醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石發(fā)作時(shí)多數情況下可以熱敷。熱敷有助于緩解輸尿管痙攣引起的疼痛，但無(wú)法直接消除結石，具體效果受結石大小、位置、是否合并感染等因素影響。

  1. 緩解痙攣

  熱敷下腹部或腰部可通過(guò)擴張血管減輕輸尿管平滑肌痙攣，從而緩解絞痛。建議使用40℃左右溫水袋，每次15-20分鐘，避免燙傷皮膚。

  2. 輔助止痛

  熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助減輕結石移動(dòng)對黏膜的刺激痛感?？膳浜厢t生開(kāi)具的止痛藥物如雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片使用。

  3. 禁忌情況

  若出現發(fā)熱、血尿加重或持續劇烈疼痛，可能提示合并感染或完全梗阻，此時(shí)熱敷可能加重炎癥擴散，需立即就醫排查腎盂腎炎等并發(fā)癥。

  4. 注意事項

  熱敷僅為輔助手段，不能替代排石治療。結石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水時(shí)，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石等醫療干預。

  建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，定期復查超聲監測結石位置變化。