醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石對腎臟可能存在輕微損傷，但多數情況下是可逆的。損傷風(fēng)險主要與碎石能量、治療次數、腎臟基礎病變、操作技術(shù)等因素有關(guān)。

  1、碎石能量：

  高能量沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)微小出血或血腫，通常1-2周可自行吸收，治療期間需監測尿液顏色變化。

  2、治療次數：

  短期內重復碎石會(huì )加重腎臟負擔，建議間隔2周以上，必要時(shí)通過(guò)CT評估殘留結石情況再決定后續治療。

  3、基礎病變：

  合并腎積水或腎功能不全者更易受損，術(shù)前需完善肌酐清除率檢查，嚴重腎功能減退者建議優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡取石。

  4、操作技術(shù)：

  精準定位可減少正常腎組織暴露，采用耦合劑充分接觸皮膚能降低沖擊波衰減，專(zhuān)科醫院操作并發(fā)癥概率更低。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)1周，出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復查泌尿系超聲。