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急性腰扭傷伴隨大腿外側酸痛可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式緩解。急性腰扭傷通常由腰部肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節錯位、椎間盤(pán)突出等因素引起,可能伴隨活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。減少翻身和起身動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間避免久坐或彎腰,防止癥狀加重。
2、冷敷熱敷交替
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘,可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位。48小時(shí)后改為熱敷,采用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替能緩解肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫導致的放射性大腿外側疼痛。
3、藥物治療
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能緩解無(wú)菌性炎癥,肌松劑可改善肌肉痙攣。伴有神經(jīng)根刺激癥狀時(shí),可能需要甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛區域。
4、物理治療
急性期過(guò)后可采用超短波治療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)組織修復。超聲波治療能緩解深層肌肉粘連,干擾電療法有助于減輕神經(jīng)根水腫。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,通常5-10次為一個(gè)療程,配合牽引治療可調整腰椎小關(guān)節紊亂。
5、康復訓練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓練,如仰臥位臀橋運動(dòng)、俯臥位飛燕式鍛煉。動(dòng)作需緩慢控制,每日2-3組,每組8-12次?;謴推诳稍黾雍诵姆€定性訓練,如死蟲(chóng)式、平板支撐等。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度,避免快速扭轉腰部動(dòng)作。
急性期應避免按摩、推拿等劇烈操作,防止二次損傷?;謴碗A段注意保持正確坐姿,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力,日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力。若疼痛持續超過(guò)1周或出現下肢麻木無(wú)力,需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出或梨狀肌綜合征等疾病。
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