醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶感冒老是吐可通過(guò)少量多次喂水、調整飲食結構、保持環(huán)境清潔、物理降溫、遵醫囑用藥等方式緩解。感冒嘔吐可能與胃腸功能紊亂、咽喉刺激、鼻腔分泌物倒流、藥物副作用、繼發(fā)胃腸炎等因素有關(guān)。

  1、少量多次喂水

  嘔吐后需及時(shí)補充水分防止脫水，每次喂5-10毫升溫水，間隔10-15分鐘重復進(jìn)行。避免一次性大量飲水刺激胃部?？蛇m當添加口服補液鹽調節電解質(zhì)，水溫控制在37-40攝氏度為宜。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶尿量及精神狀態(tài)變化。

  2、調整飲食結構

  暫停固體食物12-24小時(shí)，選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣流食?；謴瓦M(jìn)食后優(yōu)先給予蘇打餅干、小米粥等易消化食物，避免高糖高脂飲食。母乳喂養可繼續但需縮短單次哺乳時(shí)間，配方奶喂養可暫時(shí)稀釋濃度。家長(cháng)應記錄嘔吐與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性。

  3、保持環(huán)境清潔

  及時(shí)清理嘔吐物并用含氯消毒劑處理污染區域，開(kāi)窗通風(fēng)每日2-3次。使用加濕器維持50%-60%濕度緩解呼吸道干燥，室溫保持在22-24攝氏度。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。家長(cháng)護理前后需規范洗手。

  4、物理降溫

  體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁止使用酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或后頸，每4小時(shí)更換一次。監測體溫變化頻率不少于每2小時(shí)一次。家長(cháng)需注意避免寶寶因寒戰加重嘔吐。

  5、遵醫囑用藥

  細菌性胃腸炎可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。嘔吐嚴重時(shí)可能需蒙脫石散保護胃腸黏膜，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。禁用止吐藥掩蓋病情，中成藥如小兒豉翹清熱顆粒需辨證使用。家長(cháng)不可自行調整用藥方案。

  感冒期間建議保持寶寶半臥位休息，頭部抬高15-30度減少胃食管反流。記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀，若出現噴射性嘔吐、血性嘔吐物或持續8小時(shí)無(wú)尿需立即就醫?；謴推谥饾u增加活動(dòng)量，注意腹部保暖，避免劇烈搖晃和顛簸。日?？裳a充維生素C增強免疫力，但需控制柑橘類(lèi)水果攝入量以防刺激胃酸分泌。