醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小寶寶糖尿病的早期癥狀主要有多飲、多尿、體重下降、食欲異常、乏力等。糖尿病通常由遺傳因素、免疫異常、病毒感染、飲食不當、肥胖等原因引起，可通過(guò)血糖監測、胰島素治療、飲食控制、運動(dòng)調節、定期復查等方式干預。

  1、多飲

  小寶寶糖尿病早期可能出現頻繁口渴、飲水量明顯增加的現象。這與血糖升高導致滲透性利尿有關(guān)，體內水分大量流失后會(huì )刺激口渴中樞。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶是否突然要求大量喝水，尤其是夜間飲水次數增多。若伴隨其他癥狀，應及時(shí)檢測血糖。日?？蓽蕚錈o(wú)糖飲品，避免含糖飲料加重病情。

  2、多尿

  血糖超過(guò)腎糖閾會(huì )導致尿糖排出，引發(fā)滲透性利尿。小寶寶可能出現排尿次數增多、尿量增大，甚至夜間遺尿或尿床。家長(cháng)需關(guān)注尿布更換頻率是否異常增高，尿液是否帶有甜味或黏稠感。建議記錄每日排尿情況，就診時(shí)提供給醫生參考。注意保持會(huì )陰清潔，防止尿路感染。

  3、體重下降

  胰島素缺乏會(huì )使機體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)，導致體重短期內明顯減輕。即使寶寶食欲正?；蛟黾?，仍可能出現生長(cháng)遲緩、皮下脂肪減少。家長(cháng)應定期測量體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)，若連續下降需警惕糖尿病可能。避免盲目補充高熱量食物，應在醫生指導下調整飲食結構。

  4、食欲異常

  部分小寶寶會(huì )表現為食欲亢進(jìn)卻體重不增，也可能出現厭食、惡心等不典型癥狀。這與代謝紊亂影響胃腸功能有關(guān)。家長(cháng)需留意進(jìn)食量變化，避免過(guò)度喂養或營(yíng)養不足?？缮倭慷嗖吞峁┑蜕侵笖凳澄?，如全麥面包、西藍花等。若伴隨嘔吐需警惕糖尿病酮癥酸中毒。

  5、乏力

  能量代謝障礙會(huì )導致小寶寶活動(dòng)減少、精神萎靡、嗜睡或易怒?？赡艹霈F原本活潑的寶寶突然不愿爬行、走路。家長(cháng)應注意其體力變化，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)低血糖?？砂才乓幝勺飨?，適當補充維生素B族幫助能量代謝。若出現意識模糊需立即就醫。

  家長(cháng)發(fā)現小寶寶有上述癥狀時(shí)，應及時(shí)檢測指尖血糖或尿糖。確診后需嚴格遵醫囑使用胰島素注射液、門(mén)冬胰島素30注射液等藥物控制血糖。日常飲食應以低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白、高膳食纖維為主，避免果汁、蜂蜜等單糖食品。定期監測血糖并記錄，按時(shí)復查糖化血紅蛋白指標。注意預防感染，避免外傷，建立規律的進(jìn)食與作息時(shí)間表。