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產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照治療、運動(dòng)干預、社會(huì )支持等方式治療。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平波動(dòng)、心理適應障礙、睡眠剝奪、社會(huì )壓力、家族遺傳史等原因引起。
認知行為療法是首選心理干預手段,幫助患者糾正對母嬰角色的不合理認知,常用技術(shù)包括行為激活和認知重構。人際心理治療針對角色轉換困難,重點(diǎn)改善夫妻關(guān)系和親子聯(lián)結。團體治療可提供同伴支持,減輕病恥感。心理治療需每周1-2次,持續8-12周效果顯著(zhù)。
舍曲林片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能改善情緒低落和焦慮癥狀。文拉法辛緩釋膠囊對伴隨軀體疼痛的患者效果較好。阿戈美拉汀片可調節睡眠節律,適用于失眠嚴重的患者。藥物治療需持續6-12個(gè)月,突然停藥易導致復發(fā)。哺乳期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比。
每日清晨接受10000勒克斯光照30分鐘,能調節褪黑素分泌周期,對季節性抑郁和睡眠障礙效果明顯。治療時(shí)需保持眼睛睜開(kāi)但不直視光源,持續2-4周可見(jiàn)效。光照治療不良反應少,可與藥物聯(lián)合使用。注意避免傍晚光照以免影響入睡。
中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內啡肽分泌,每周3次每次30分鐘即可見(jiàn)效。產(chǎn)后瑜伽結合呼吸訓練,有助于身心放松。運動(dòng)時(shí)需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。團體運動(dòng)課程既能鍛煉身體,又能拓展社交支持網(wǎng)絡(luò )。
家庭成員參與照護可減輕患者負擔,丈夫需共同學(xué)習育兒技能。社區產(chǎn)后訪(fǎng)視提供專(zhuān)業(yè)指導,母嬰俱樂(lè )部創(chuàng )造交流機會(huì )。用人單位應落實(shí)哺乳期保護政策,避免工作壓力誘發(fā)病情。建立多維度支持系統是預防復發(fā)的重要措施。
產(chǎn)后抑郁癥患者應保證每日7-8小時(shí)睡眠,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。家人要主動(dòng)分擔育兒責任,避免指責和施壓。定期進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)接觸陽(yáng)光,保持規律作息。哺乳期用藥需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整劑量。若出現自殺念頭或傷害嬰兒的沖動(dòng),需立即就醫。
急性黃疸肝炎早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者會(huì )出現乏力、食欲減退、惡心等非特異性表現,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現皮膚鞏膜黃染、尿色加深等癥狀。
疾病初期常見(jiàn)輕度乏力、食欲下降、上腹不適,容易被誤認為普通感冒或胃腸炎。
出現典型黃疸體征,包括皮膚和眼白發(fā)黃,尿液呈濃茶色,可能伴有皮膚瘙癢。
血液檢查可見(jiàn)轉氨酶顯著(zhù)升高,膽紅素水平上升,凝血功能可能出現異常。
少數患者可能發(fā)展為肝衰竭,表現為意識障礙、腹水、出血傾向等危重癥狀。
出現可疑癥狀應及時(shí)就醫檢查肝功能,確診后需嚴格遵醫囑治療,注意休息并保持清淡營(yíng)養飲食。
艾滋病體液交換主要指精液、陰道分泌物、血液、乳汁等含有高濃度HIV病毒的體液通過(guò)特定途徑進(jìn)入他人體內,傳播方式包括無(wú)保護性行為、共用針具、母嬰垂直傳播等。
無(wú)保護性行為中攜帶者的精液通過(guò)生殖道黏膜或破損處進(jìn)入健康人體內,病毒可突破黏膜屏障導致感染。
女性感染者陰道分泌物中的病毒可通過(guò)性接觸傳播,尤其存在生殖器潰瘍或炎癥時(shí)傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加。
輸入被污染的血液或血制品,共用注射器,醫療操作中使用未滅菌器械等均可能造成病毒經(jīng)血液直接侵入。
感染HIV的母親通過(guò)哺乳可將病毒傳給嬰兒,病毒可經(jīng)嬰兒口腔或消化道黏膜進(jìn)入體內。
日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )傳播HIV,預防需避免高危行為并正確使用安全套,發(fā)生暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物。
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