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2022-05-02 23:07 40人閱讀
前列腺結石通常不能自愈，多數情況下需通過(guò)醫療干預或生活方式調整改善癥狀。前列腺結石的形成與前列腺液淤積、慢性炎癥等因素有關(guān)，較小的結石可能無(wú)癥狀，但較大結石可能引發(fā)尿頻、排尿困難等問(wèn)題。
前列腺結石體積較小時(shí)，可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀，部分患者通過(guò)增加飲水量、避免久坐、規律排精等方式可減少前列腺液淤積，從而延緩結石進(jìn)展。但結石本身難以通過(guò)機體代謝自行溶解或排出，尤其合并慢性前列腺炎時(shí)，炎癥刺激會(huì )持續促進(jìn)結石形成。臨床常見(jiàn)癥狀包括會(huì )陰部脹痛、排尿分叉、血精等，需通過(guò)直腸指診或超聲檢查確診。
若結石引發(fā)反復尿路感染或嚴重排尿梗阻，通常需要醫療干預。體外沖擊波碎石對部分表淺結石有效，但前列腺解剖位置特殊，結石多被腺體包裹，碎石效果有限。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時(shí)清除結石并解除梗阻，適用于合并前列腺增生的患者。合并細菌性前列腺炎時(shí)，需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量，避免辛辣食物刺激，減少騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。定期復查超聲監測結石變化，若出現發(fā)熱、血尿或急性尿潴留需立即就醫。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查，排除其他前列腺疾病風(fēng)險。
前列腺結石可能會(huì )引起血尿，但并非所有患者都會(huì )出現該癥狀。血尿的發(fā)生通常與結石刺激尿道或合并感染有關(guān)。
前列腺結石本身是前列腺腺管內鈣鹽沉積形成的硬結，體積較小時(shí)一般不會(huì )直接導致血尿。這類(lèi)患者可能僅表現為下腹隱痛、尿頻或排尿不暢。但當結石較大或位置特殊時(shí)，可能摩擦損傷前列腺部黏膜或尿道，造成毛細血管破裂。此時(shí)尿液可能混有少量鮮紅或暗紅色血液，尤其在排尿終末時(shí)更明顯。部分患者會(huì )伴隨排尿刺痛感，但出血量通常較少，肉眼可見(jiàn)血絲或尿液顏色變深。
若前列腺結石合并細菌感染，可能誘發(fā)急性前列腺炎或尿道炎，炎癥反應會(huì )使尿道黏膜充血水腫，增加出血概率。這種情況下血尿常與發(fā)熱、尿急、膿尿等癥狀共存。長(cháng)期反復感染還可能形成肉芽腫性病變，導致持續性鏡下血尿。糖尿病患者或長(cháng)期服用抗凝藥物者，因血管脆性增加，更易出現顯著(zhù)血尿。
出現血尿應及時(shí)就醫檢查，通過(guò)尿常規、前列腺超聲或CT明確病因。日常需避免久坐壓迫會(huì )陰部，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少辛辣食物攝入以降低前列腺充血風(fēng)險。合并感染時(shí)需嚴格按醫囑完成抗生素療程，禁止自行中斷用藥。
男性前列腺炎一般不會(huì )對女性造成直接影響，但若存在病原體感染，可能通過(guò)性接觸傳播給女性伴侶。
前列腺炎分為細菌性和非細菌性?xún)深?lèi)。細菌性前列腺炎可能由大腸埃希菌、淋球菌等病原體引起，這些微生物在性行為過(guò)程中可能通過(guò)體液交換進(jìn)入女性生殖道，導致陰道炎、盆腔炎等婦科感染。女性感染后可能出現白帶異常、下腹疼痛、排尿灼熱感等不適。非細菌性前列腺炎多與盆底肌肉痙攣、免疫異常等因素相關(guān)，此類(lèi)情況不會(huì )發(fā)生傳染。
當男性確診為細菌性前列腺炎時(shí)，伴侶雙方應同時(shí)接受檢查和治療。女性需注意觀(guān)察是否出現尿頻、外陰瘙癢等癥狀，必要時(shí)進(jìn)行白帶常規和尿常規檢測。治療期間應避免無(wú)保護性行為，使用安全套可降低交叉感染概率。日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內褲，避免過(guò)度沖洗陰道破壞菌群平衡。
建議男性患者及時(shí)就醫明確前列腺炎類(lèi)型，遵醫囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。女性伴侶若出現不適癥狀，可考慮使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療。雙方應共同改善生活習慣，包括規律作息、避免久坐、適量飲水、減少辛辣刺激飲食，必要時(shí)進(jìn)行前列腺按摩或溫水坐浴緩解癥狀。
71歲男性前列腺炎可通過(guò)生活調整、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì )陰部疼痛等癥狀。
減少辛辣刺激食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，適量增加飲水有助于稀釋尿液。避免久坐，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲。保持規律作息，避免憋尿和過(guò)度勞累，適度溫水坐浴可緩解局部不適。
細菌性前列腺炎需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能改善排尿癥狀。使用藥物需注意胃腸道反應和過(guò)敏風(fēng)險，不可自行調整劑量。
前列腺按摩可促進(jìn)腺體引流，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。微波熱療和短波治療能改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。會(huì )陰部低頻電刺激有助于緩解盆底肌痙攣，每次治療20分鐘，需按療程進(jìn)行。
可選用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥，具有清熱利濕功效。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位，每周治療3次。中藥坐浴可用黃柏、苦參、蒲公英煎湯，水溫控制在40℃左右，每日1次。
合并前列腺增生導致嚴重排尿梗阻時(shí)，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。前列腺膿腫需行穿刺引流術(shù)，術(shù)后需留置導尿管。手術(shù)存在出血和尿失禁風(fēng)險，術(shù)前需全面評估心肺功能。
老年患者治療期間應監測血壓和血糖，避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)。飲食宜清淡，多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物，保持每日1500毫升飲水量。定期復查前列腺特異性抗原和尿常規，出現發(fā)熱或血尿需及時(shí)就診。保持適度性生活頻率，避免前列腺充血加重癥狀。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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