醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒頭大可能由遺傳因素、妊娠期糖尿病、胎兒腦積水、顱骨發(fā)育異常等原因引起，需通過(guò)超聲監測、血糖控制、腦室穿刺引流等方式干預。

  1. 遺傳因素

  父母頭圍較大可能遺傳給胎兒，屬于生理性變異。建議家長(cháng)定期產(chǎn)檢監測頭圍增長(cháng)曲線(xiàn)，無(wú)須特殊治療。

  2. 妊娠期糖尿病

  孕婦血糖過(guò)高可能導致胎兒過(guò)度生長(cháng)。需控制飲食并監測血糖，必要時(shí)使用胰島素，表現為胎兒頭圍腹圍同步增大。

  3. 胎兒腦積水

  腦脊液循環(huán)障礙導致頭顱異常增大，可能與中腦導水管狹窄有關(guān)。需超聲評估腦室寬度，嚴重時(shí)需宮內引流術(shù)。

  4. 顱骨發(fā)育異常

  如顱縫早閉等骨骼發(fā)育疾病可能導致頭顱形態(tài)異常。需三維超聲或MRI檢查，出生后可能需要顱骨重塑手術(shù)。

  孕期發(fā)現胎兒頭圍偏大時(shí)應加強產(chǎn)前檢查，避免高糖飲食，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和針對性影像學(xué)評估。