醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃糜爛通?？梢灾斡?，治療方法包括抑酸護胃、黏膜修復、病因消除及生活調整。胃糜爛的嚴重程度與治療效果主要與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應激因素等有關(guān)。

  1. 抑酸護胃

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促進(jìn)糜爛愈合；H2受體拮抗劑如法莫替丁作為替代選擇；嚴重者需靜脈用藥。

  2. 黏膜修復

  鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在創(chuàng )面形成保護膜，硫糖鋁混懸凝膠直接覆蓋糜爛面；康復新液等中成藥輔助修復黏膜。

  3. 病因消除

  幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性需四聯(lián)療法根除；非甾體抗炎藥相關(guān)者應停用或換用COX-2抑制劑；膽汁反流需促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利。

  4. 生活調整

  避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規律進(jìn)食；合并焦慮抑郁需心理疏導，應激性糜爛需解除誘因。

  治療期間定期胃鏡復查，重度糜爛伴出血或癌變傾向者需內鏡下止血或手術(shù)干預，日常注意飲食溫度適宜、細嚼慢咽。