醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  半月板損傷保守療法主要包括物理治療、藥物治療、支具固定、康復訓練和中醫調理等方式。半月板損傷可能與運動(dòng)損傷、退行性變、關(guān)節不穩等因素有關(guān)，通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、物理治療

  物理治療是半月板損傷保守療法的重要組成部分，常用方法包括熱敷、冷敷、超聲波治療和電療等。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；冷敷可減輕腫脹和疼痛。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復，電療則能刺激神經(jīng)肌肉，改善關(guān)節功能。物理治療通常需要多次進(jìn)行，具體方案需由專(zhuān)業(yè)醫師制定。

  2、藥物治療

  藥物治療可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復，透明質(zhì)酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，避免自行調整劑量或長(cháng)期使用。

  3、支具固定

  支具固定可通過(guò)限制膝關(guān)節活動(dòng)為半月板創(chuàng )造愈合環(huán)境。常用支具包括膝關(guān)節護具、鉸鏈式支具等，可根據損傷程度選擇不同類(lèi)型。支具應正確佩戴，既要提供足夠支撐，又不可過(guò)緊影響血液循環(huán)。隨著(zhù)癥狀改善，可逐步減少支具使用時(shí)間。

  4、康復訓練

  康復訓練應在疼痛緩解后開(kāi)始，包括股四頭肌等長(cháng)收縮、直腿抬高、膝關(guān)節屈伸等低強度運動(dòng)。隨著(zhù)肌力恢復，可增加抗阻訓練和平衡訓練?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，避免過(guò)度負荷導致二次損傷。專(zhuān)業(yè)康復師指導可確保訓練安全有效。

  5、中醫調理

  中醫調理可采用針灸、推拿、中藥外敷等方法。針灸可選取膝眼、陽(yáng)陵泉等穴位緩解疼痛；推拿手法需輕柔，避免加重損傷；中藥外敷常用活血化瘀類(lèi)藥物。中醫調理應選擇正規醫療機構，配合其他治療方法綜合施治。

  半月板損傷保守治療期間應避免劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間站立或行走，控制體重減輕關(guān)節負擔，可適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)組織修復。若保守治療3-6個(gè)月效果不佳或癥狀加重，需及時(shí)復診評估是否需要手術(shù)治療。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，注意運動(dòng)前充分熱身，運動(dòng)中佩戴護具保護膝關(guān)節。