醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石對身體的影響主要包括泌尿系統梗阻、局部組織損傷、繼發(fā)感染和器官功能損害，常見(jiàn)類(lèi)型有腎結石、輸尿管結石、膽囊結石和膽管結石。

  1、泌尿系統梗阻

  結石可能阻塞輸尿管或尿道，導致尿液排出受阻，引發(fā)腎積水。輕度梗阻可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，嚴重梗阻需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  2、局部組織損傷

  結石摩擦可造成尿路黏膜出血、膽囊壁炎癥。腎結石可能引起腎絞痛，表現為突發(fā)性腰背部劇痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

  3、繼發(fā)感染

  結石滯留易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎、膽囊炎等?？赡艹霈F發(fā)熱、寒戰等癥狀。需進(jìn)行尿培養或血培養，使用左氧氟沙星、頭孢曲松或哌拉西林等抗生素治療。

  4、器官功能損害

  長(cháng)期結石可導致腎功能減退、膽囊萎縮。腎結石可能引起腎實(shí)質(zhì)萎縮，膽管結石可能導致膽汁性肝硬化。需根據結石位置選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，發(fā)現結石增大或癥狀加重應及時(shí)就醫。