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輸尿管結石引發(fā)的劇烈疼痛通常由結石嵌頓、平滑肌痙攣、尿路梗阻和繼發(fā)感染等原因引起,可通過(guò)藥物解痙、鎮痛、排石治療及手術(shù)干預等方式緩解。
1. 結石嵌頓:結石移動(dòng)卡壓輸尿管黏膜,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刀割樣疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2. 平滑肌痙攣:結石刺激引發(fā)輸尿管強烈收縮,痙攣性疼痛常向會(huì )陰部放射??蛇x用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物,配合局部熱敷緩解肌肉緊張。
3. 尿路梗阻:結石阻塞導致腎盂內壓力驟增,引發(fā)腎絞痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、哌替啶注射液控制疼痛。
4. 繼發(fā)感染:結石滯留可能合并尿路感染,加重炎癥性疼痛。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,感染控制后疼痛多能緩解。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),若出現發(fā)熱或持續血尿應及時(shí)就醫。結石成分分析后可針對性調整飲食結構預防復發(fā)。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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