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老年癡呆早期會(huì )失眠多夢(mèng)嗎

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問(wèn)題描述:老年癡呆早期會(huì )失眠多夢(mèng)嗎

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甲減會(huì )引起失眠多夢(mèng)嗎
甲減的患者較少出現失眠癥狀的,甲減是因為甲狀腺激素分泌減少所引起的疾病。因為甲狀腺激素是個(gè)產(chǎn)熱的激素,可以增加耗能。所以當甲減的時(shí)候,患者會(huì )出現低代謝的癥候群。對于精神神經(jīng)系統的影響,主要是引起腦功能的下降。輕癥的患者,可以表現為記憶力、注意力、理解力、計算力的減退。有反應遲鈍、嗜睡、精神抑郁,或者煩躁。有時(shí)候可以有多慮、神經(jīng)質(zhì)的表現。嚴重的情況下,還可以發(fā)展為猜疑型的精神分裂癥,重癥的患者多有癡呆、幻想、木僵或者昏睡的一些癥狀。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
老年癡呆癥二期是什么征兆
老年癡呆的二期也是中度癡呆期,稱(chēng)之為糊涂期,往往是記憶力進(jìn)一步減退,包括遠期和近期記憶都受損,視空間的障礙,時(shí)間,地點(diǎn)以及定向能力減退,流利性失語(yǔ),失認,失用,計算能力下降,同時(shí)還表現出多疑、淡漠、焦躁、性?shī)^或者出現妄想、幻覺(jué)、隨地大小便等多種多樣的精神行為異常,這時(shí)患者是需要派人來(lái)看護。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
老年癡呆會(huì )有暴力傾向嗎
老年癡呆的病人有可能會(huì )有暴力的傾向。病人的大腦皮層受到了影響以后,有可能會(huì )改變病人的性格和行為,有可能會(huì )出現經(jīng)常的打人、罵人、胡言亂語(yǔ)、脾氣特別暴躁、易怒和多疑的癥狀。有的病人可能會(huì )比較容易出現攻擊性的行為。確定患有老年癡呆以后,應該根據不同的病因以及臨床癥狀,選擇合理的方法治療。對于有明顯的精神分裂以及有暴力傾向的病人,可以適量地用一些有抗精神病作用的藥物?;加欣夏臧V呆以后一定要有專(zhuān)人陪護,要做好病人的護理,多給病人吃各種營(yíng)養豐富的食物。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
什么原因患上老年癡呆癥
老年癡呆癥是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期,潛隱起病,病程緩慢且不可逆,臨床診斷上以智能危害為基礎。所以了解其中的病因非常重要。臨床表現為世界觀(guān)和記憶功能不斷繼續惡化,日常生活能力進(jìn)行性消退,并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙,只要老人有精神傾注,有事做一般是絕不會(huì )得老人癡呆的除了治療老年癡呆癥外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來(lái)增強體質(zhì)加快康復速度。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腦出血會(huì )引起老年癡呆嗎
腦出血有可能會(huì )引起老年癡呆的情況發(fā)生,但是要根據出血量來(lái)進(jìn)行判斷。有些時(shí)候只是一些小量的出血,并且經(jīng)過(guò)了及時(shí)的治療,血腫很快地就吸收了,沒(méi)有引起明顯的神經(jīng)功能障礙,這樣就不會(huì )導致老年癡呆的情況發(fā)生?;颊叩闹橇?、認知功能完全正常,對生活沒(méi)有影響。但是也有一些患者是腦干部位的出血,這樣就可能會(huì )導致認知功能下降,出現癡呆的現象。還有一些有可能是顳葉、額葉大量地出血,腦皮質(zhì)完全地破壞,這種情況下就有可能會(huì )導致患者認知功能出現明顯的下降現象,出現癡呆的表現,不認識人、不認識回家的路、生活完全不能夠自理。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
老年癡呆癥怎么辦
老年癡呆疾病又稱(chēng)為阿爾茨海默病,老年癡呆的患者認知功能的衰退是不可逆的。所以目前的醫學(xué)針對它的治療,仍舊是還沒(méi)有完全能夠解決。針對這一類(lèi)的病人更多的要注意生活護理,有效的護理能夠延長(cháng)患者的生命以及改善患者的生活質(zhì)量,并且能夠有效的避免摔傷、走失等意外的出現。另外可以給患者進(jìn)行包括職業(yè)訓練、音樂(lè )治療或者群體治療等一系列康復治療手段。在藥物治療方面可以選用改善認知功能的藥物,比如膽堿能的制劑,現在比較常見(jiàn)的是多奈哌齊也叫安理申。另外也可以加用改善腦代謝方面的藥物,比如吡拉西坦、奧拉西坦等。有一些病人有可能會(huì )出現精神方面的癥狀,所以有的時(shí)候也會(huì )給予抗抑郁、精神類(lèi)的藥物。、另外老年性癡呆重度的患者有可能會(huì )出現自身生活能力的嚴重減退,從而導致嚴重的營(yíng)養不良,甚至肺部感染、尿路感染等相關(guān)的并發(fā)癥,所以應該有效的加強營(yíng)養支持,如果出現并發(fā)癥之后,要積極的來(lái)治療這些并發(fā)癥。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
老年癡呆癥與腦萎縮區別是什么
老年癡呆癥是一種神經(jīng)退行性疾病,一般與衰老,基因,周?chē)h(huán)境有關(guān),但也可能是由于中毒,接觸了特殊接觸物質(zhì)而導致的,是屬于一種慢性疾病的過(guò)程。而腦萎縮只是顱腦細胞的一種水神經(jīng)元細胞的體積出現了縮小和正常的凋亡壞死而導致的,患者可能會(huì )出現記憶力減退,但一般不會(huì )造成癡呆。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
腦梗塞與老年癡呆有關(guān)聯(lián)嗎
腦梗塞和老年癡呆有關(guān)聯(lián)。有一種老年人群高發(fā)的癡呆,叫做血管性癡呆,就是老年的患者,反復地發(fā)生腔隙性腦梗死等輕度的腦梗塞,從而導致的認知功能下降、癡呆。腦梗塞除了導致記憶力下降、反應能力下降、精神障礙之外,還可能會(huì )出現手腳無(wú)力、吞咽困難等癥狀,導致患者生活不能自理。所以要盡量避免腦梗塞的發(fā)生,控制好血壓、血糖、血脂等可能導致腦梗塞的危險因素,以免腦梗塞導致了老年人出現癡呆的情況。如果已經(jīng)發(fā)生了腦梗塞,要正規服藥治療,早期進(jìn)行康復鍛煉。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
夜里經(jīng)常失眠多夢(mèng)怎么辦
經(jīng)常在夜里出現失眠、多夢(mèng)的現象,很可能是因為精神壓力過(guò)大引起的,可以在睡前口服具有安神效果的中藥進(jìn)行調理,也可以口服具有安神功效的西藥改善癥狀。藥物治療效果不明顯的病人,可以在睡前進(jìn)行按摩治療。因為通過(guò)按摩可以使身心得到放松,有利于睡眠,進(jìn)而達到改善失眠多夢(mèng)的現象。其次,患有抑郁癥或者其他精神疾病同樣會(huì )引起失眠、多夢(mèng)的現象出現,可以在醫生指導下口服具有治療精神病的藥物改善癥狀。建議平時(shí)養成良好的生活習慣,不要給自己過(guò)多的壓力,可以預防失眠、多夢(mèng)的現象出現。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
老年人記憶力減退會(huì )導致老年癡呆嗎
老年人出現記憶力減退的癥狀,不一定會(huì )引起老年癡呆。老年人出現記憶力減退大多是由于老年人隨著(zhù)年齡的增長(cháng),腦部的細胞數量逐漸減少,而出現了一種生理性的現象。但老年癡呆大多都是由于病理性的原因而導致的,所以老年人在出現記憶力減退現象的時(shí)候,一般是不會(huì )導致老年癡呆癥狀出現的。建議家人在平時(shí)多關(guān)注老年人的身體情況,定期到醫院進(jìn)行身體檢查。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
家里有老人的注意:畫(huà)不出這樣的鐘,或是“老年癡呆”前兆
家里老人最近總愛(ài)忘事?別急著(zhù)歸咎于"年紀大了",這可能是大腦發(fā)出的求.救信號。神經(jīng)科醫生有個(gè)簡(jiǎn)單測試:讓老人畫(huà)個(gè)帶數字的鐘表,畫(huà)不出來(lái)可能藏著(zhù)大問(wèn)題。一、鐘表測試背后的秘密1、檢測大腦多個(gè)功能區畫(huà)鐘需要同時(shí)調動(dòng)記憶、空間...
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老年癡呆可通過(guò)生活干預、藥物治療、認知訓練、心理疏導、中醫調理等方式治療。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦外傷等原因引起。1、生活干預調整飲食結構有助于延緩認知功能衰退,建議增加深海魚(yú)類(lèi)、...
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吃有機菜花會(huì )升血糖嗎

有機菜花對血糖影響較小,升糖指數較低,適合糖尿病患者適量食用。血糖變化主要與食物升糖指數、食用量、烹飪方式、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。

1、升糖指數

有機菜花升糖指數約為15,屬于低升糖食物,其含有的膳食纖維可延緩糖分吸收。

2、食用量

控制單次攝入量在200克以?xún)?,過(guò)量食用可能因碳水化合物總量增加而影響血糖。

3、烹飪方式

清蒸或白灼能保持低升糖特性,油炸或搭配高脂醬料會(huì )提高食物整體熱量負荷。

4、個(gè)體差異

糖尿病患者胰島功能不同,建議餐后監測血糖,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物可進(jìn)一步平穩血糖。

建議將有機菜花作為膳食纖維來(lái)源,與雜糧、瘦肉等搭配食用,避免高溫爆炒,定期監測血糖變化。

蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
hiv的淋巴細胞比率是偏高還是偏低

HIV感染者淋巴細胞比率通常表現為CD4+T淋巴細胞減少和CD8+T淋巴細胞增多,導致CD4/CD8比值降低。淋巴細胞比率異常主要與病毒直接破壞、免疫激活、機會(huì )性感染、疾病分期等因素有關(guān)。

1、病毒破壞

HIV病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細胞,導致其數量持續下降,可能伴隨發(fā)熱、體重減輕等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等藥物。

2、免疫激活

慢性免疫激活狀態(tài)促使CD8+T淋巴細胞代償性增多,可能出現淋巴結腫大,可通過(guò)齊多夫定、阿巴卡韋等抗病毒藥物控制病毒復制。

3、機會(huì )感染

免疫缺陷狀態(tài)下合并結核、隱球菌等感染會(huì )進(jìn)一步消耗CD4+細胞,需針對感染使用異煙肼、氟康唑等藥物聯(lián)合抗病毒治療。

4、疾病分期

艾滋病期CD4+細胞常低于200個(gè)/μL,CD8+細胞相對增高更顯著(zhù),需強化抗病毒治療并預防肺孢子菌肺炎等機會(huì )感染。

定期監測淋巴細胞亞群和病毒載量,保持均衡營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食及未消毒乳制品,嚴格遵醫囑調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎期間可以吃鈣片嗎

肝炎期間可以遵醫囑服用鈣片,但需結合肝功能狀態(tài)調整劑量。鈣片選擇需考慮碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等類(lèi)型,同時(shí)注意維生素D的協(xié)同補充。

1、肝功能評估

肝炎患者補鈣前需檢測血鈣及肝功能,嚴重肝損傷時(shí)可能影響維生素D活化,導致鈣吸收障礙。

2、劑型選擇

優(yōu)先選擇對胃腸刺激小的檸檬酸鈣,避免加重肝炎可能伴隨的消化道癥狀,如惡心、腹脹等。

3、營(yíng)養協(xié)同

補鈣需配合維生素D補充,慢性肝炎患者常存在脂溶性維生素缺乏,可選用含維生素D的復合鈣劑。

4、藥物相互作用

避免鈣劑與干擾素等抗病毒藥物同服,建議間隔2小時(shí)以上,防止影響藥物吸收。

肝炎患者補鈣期間應定期監測血鈣磷水平,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肝臟合成功能,避免高脂飲食加重肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝暴露后多久打免疫球蛋白

乙肝暴露后免疫球蛋白應在24小時(shí)內注射,最遲不超過(guò)7天。實(shí)際接種時(shí)間受到暴露方式、病毒載量、接種者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等因素影響。

1、暴露方式

皮膚破損或黏膜接觸血液需立即接種,完整皮膚接觸污染物可適當延遲。

2、病毒載量

暴露源HBsAg陽(yáng)性且高病毒載量時(shí)需盡快接種,低載量可延長(cháng)至48小時(shí)內。

3、免疫狀態(tài)

未完成乙肝疫苗全程接種者需24小時(shí)內注射,已產(chǎn)生抗體者可酌情延后。

4、接種史

近期加強過(guò)乙肝疫苗者保護期較長(cháng),首次暴露且無(wú)接種史者需緊急處理。

暴露后除注射免疫球蛋白外,建議同步接種乙肝疫苗并完成抗體滴度檢測,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)傷口愈合。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
衣原體支原體感染吃什么藥

衣原體支原體感染可遵醫囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、莫西沙星等藥物,建議及時(shí)就醫進(jìn)行病原體檢測后針對性用藥。

一、藥物

阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,適用于衣原體、支原體引起的呼吸道或泌尿生殖系統感染,可能出現胃腸道不適等不良反應。

二、藥物

多西環(huán)素為四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生素,對非典型病原體有效,用藥期間需避免日曬以防止光敏反應,孕婦及8歲以下兒童禁用。

三、藥物

左氧氟沙星是喹諾酮類(lèi)抗菌藥,可覆蓋多數呼吸道和泌尿生殖道支原體感染,使用期間應警惕肌腱炎等不良反應。

四、藥物

莫西沙星作為第四代喹諾酮類(lèi)藥物,對耐藥性支原體效果較好,但可能引起QT間期延長(cháng)等心臟不良反應,需監測心電圖。

治療期間應避免飲酒及高鈣飲食,完成全程用藥后需復查確認病原體清除,性傳播感染者需伴侶同治。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
睡眠不好影響血壓?jiǎn)?/div>
睡眠不好可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、放松身心等方式緩解。睡眠問(wèn)題通常由壓力過(guò)大、環(huán)境不適、生活習慣不良、疾病影響、藥物作用等原因引起。 1、壓力過(guò)大:長(cháng)期處于高壓狀態(tài)會(huì )導致睡眠質(zhì)量下降,進(jìn)而影響血壓。建議通過(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,減輕壓力。睡前避免過(guò)度思考,保持心情平靜。 2、環(huán)境不適:噪音、光線(xiàn)、溫度等環(huán)境因素會(huì )影響睡眠。選擇安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境,使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具,提升睡眠質(zhì)量。 3、生活習慣不良:不規律的作息、睡前使用電子設備、攝入咖啡因等不良習慣會(huì )影響睡眠。建議保持固定的作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設備,減少咖啡因攝入。 4、疾病影響:睡眠呼吸暫停、抑郁癥等疾病會(huì )導致睡眠障礙,進(jìn)而影響血壓。睡眠呼吸暫??赡芘c肥胖、鼻咽部解剖異常等因素有關(guān),通常表現為打鼾、夜間呼吸暫停等癥狀。抑郁癥可能與遺傳、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常表現為情緒低落、興趣減退等癥狀。建議及時(shí)就醫,針對性治療。 5、藥物作用:某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥等會(huì )影響睡眠。建議在醫生指導下調整藥物劑量或更換藥物,減少對睡眠的干擾。 睡眠問(wèn)題與血壓密切相關(guān),改善睡眠質(zhì)量對控制血壓至關(guān)重要。日常飲食中可多攝入富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、堅果等,有助于促進(jìn)睡眠。適量運動(dòng)如散步、游泳等也有助于改善睡眠質(zhì)量。保持規律作息,避免熬夜,營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境,對提升睡眠質(zhì)量和控制血壓都有積極作用。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
膽汁反流性食管炎用什么藥
膽汁反流性食管炎可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、促胃腸動(dòng)力藥等藥物治療,通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙等因素引起。 1、質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑20mg,每日一次、蘭索拉唑30mg,每日一次、泮托拉唑40mg,每日一次等藥物能有效抑制胃酸分泌,減少胃酸對食管黏膜的刺激,緩解反流癥狀。這類(lèi)藥物需在餐前服用,療程通常為4-8周。 2、H2受體拮抗劑:雷尼替丁150mg,每日兩次、法莫替丁20mg,每日兩次、西咪替丁400mg,每日兩次等藥物通過(guò)阻斷胃壁細胞上的H2受體,減少胃酸分泌。這類(lèi)藥物適用于輕度反流癥狀或作為質(zhì)子泵抑制劑的替代治療,療程一般為4-6周。 3、促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮10mg,每日三次、莫沙必利5mg,每日三次等藥物能增強食管下括約肌張力,促進(jìn)胃排空,減少反流發(fā)生。這類(lèi)藥物需在餐前服用,療程視癥狀改善情況而定。 4、黏膜保護劑:硫糖鋁1g,每日四次、鋁碳酸鎂500mg,每日三次等藥物能在食管黏膜表面形成保護層,減少胃酸對黏膜的損傷。這類(lèi)藥物需在餐后或睡前服用,療程通常為4-6周。 5、抗酸劑:氫氧化鋁500mg,每日三次、碳酸鈣500mg,每日三次等藥物能中和胃酸,快速緩解反流引起的燒心癥狀。這類(lèi)藥物適用于短期緩解癥狀,不建議長(cháng)期使用。 飲食上建議避免高脂肪、辛辣、酸性食物,少食多餐,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。運動(dòng)方面可進(jìn)行輕度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈運動(dòng)。日常護理包括抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣物,戒煙限酒,保持健康體重,定期復查,遵醫囑調整用藥方案。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝需要檢查什么項目

乙肝需要檢查乙肝病毒標志物、肝功能、肝臟影像學(xué)、肝纖維化評估等項目。

1、乙肝病毒標志物:

包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體等,用于判斷感染狀態(tài)和病毒復制情況。

2、肝功能:

檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標,評估肝臟損傷程度和功能狀態(tài)。

3、肝臟影像學(xué):

通過(guò)B超、CT或MRI檢查肝臟形態(tài)結構,發(fā)現肝硬化、肝內占位等病變。

4、肝纖維化評估:

采用FibroScan或血清學(xué)指標檢測肝纖維化程度,判斷疾病進(jìn)展階段。

乙肝患者應定期復查,保持規律作息,避免飲酒和過(guò)度勞累,出現異常及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃山藥血糖會(huì )升高嗎

適量食用山藥通常不會(huì )導致血糖顯著(zhù)升高。山藥升糖指數中等,其膳食纖維有助于延緩糖分吸收,但實(shí)際影響與食用量、烹飪方式、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。

1、升糖指數

山藥升糖指數約為50-60,低于白米飯等精制主食,適量食用對血糖影響較小。

2、膳食纖維

山藥含豐富膳食纖維,可延緩胃排空速度,減少餐后血糖波動(dòng)。

3、烹飪方式

蒸煮山藥比油炸或糖漬做法更利于血糖穩定,高溫長(cháng)時(shí)間烹飪會(huì )破壞膳食纖維結構。

4、個(gè)體差異

糖尿病患者或胰島素抵抗人群需控制單次攝入量,建議搭配蛋白質(zhì)食物同食以降低升糖負荷。

血糖異常人群可將山藥替代部分主食,建議監測餐后血糖反應,避免與高糖食物同食。

李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
基孔肯雅熱關(guān)節能手術(shù)嗎

基孔肯雅熱引起的關(guān)節炎多數情況下無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)抗炎鎮痛藥物、物理治療、關(guān)節保護及康復訓練緩解癥狀。手術(shù)干預僅適用于嚴重關(guān)節畸形或功能障礙患者。

1、藥物控制

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節疼痛與腫脹,嚴重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,需嚴格遵醫囑用藥。

2、物理治療

熱敷、超聲波治療及低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),減輕晨僵和活動(dòng)受限,建議每日重復進(jìn)行。

3、關(guān)節保護

急性期避免負重活動(dòng),使用護膝或矯形器減少關(guān)節壓力,慢性期逐步恢復低強度運動(dòng)如游泳。

4、手術(shù)評估

關(guān)節嚴重破壞導致功能障礙時(shí),可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節置換術(shù),需由風(fēng)濕科與骨科醫生聯(lián)合評估手術(shù)指征。

發(fā)病期間建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度補充維生素D和鈣質(zhì),避免關(guān)節受涼。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形,需及時(shí)復診調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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