醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及尿路梗阻等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出?？膳浜咸S運動(dòng)加速結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。

  2、藥物止痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌。嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。

  3、體位調整

  采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫。熱敷腰背部有助于緩解肌肉痙攣，溫度不宜超過(guò)50℃。

  4、體外碎石

  直徑超過(guò)6毫米的結石需行體外沖擊波碎石術(shù)。合并腎積水或感染時(shí)，可能需輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

  發(fā)作期間應限制高草酸食物攝入，保持適度活動(dòng)。若出現發(fā)熱、持續血尿或無(wú)法緩解的劇烈疼痛，須立即就醫。