醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石不手術(shù)可能導致腎積水、泌尿系統感染、腎功能損害、尿源性膿毒血癥等后果。

  1、腎積水

  結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎實(shí)質(zhì)萎縮?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  2、泌尿系統感染

  結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

  3、腎功能損害

  長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，嚴重時(shí)需血液透析。早期解除梗阻后腎功能可能部分恢復。

  4、尿源性膿毒血癥

  感染性結石可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征，需緊急手術(shù)引流并靜脈使用美羅培南等廣譜抗生素。

  建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測病情變化。