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輸尿管結石排石過(guò)程中通常會(huì )出現疼痛,疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān),常見(jiàn)表現有腰部絞痛、放射痛、排尿不適等。
1、結石移動(dòng):結石在輸尿管內移動(dòng)可能刺激黏膜引發(fā)絞痛,表現為突發(fā)性腰腹部劇痛,可放射至會(huì )陰或大腿內側,建議熱敷緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片鎮痛。
2、輸尿管痙攣:結石阻塞導致輸尿管平滑肌強烈收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐,可通過(guò)跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移位,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛膠囊、黃體酮注射液或硫酸阿托品注射液解痙。
3、繼發(fā)感染:結石滯留可能引發(fā)尿路感染,出現發(fā)熱伴排尿刺痛,需進(jìn)行尿培養檢查,醫生可能選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、黏膜損傷:尖銳結石劃傷輸尿管壁可能導致血尿和持續性隱痛,需增加每日飲水量沖刷尿路,嚴重時(shí)采用輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療。
排石期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
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