戴海江
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
指導意見(jiàn):抑郁癥是一種復雜的心理疾病,不能簡(jiǎn)單歸結為心態(tài)差。抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng )傷、慢性壓力、環(huán)境因素等原因引起。
1、遺傳因素:抑郁癥具有家族聚集性,家族中有抑郁癥病史的人患病風(fēng)險更高。治療上需結合心理治療和藥物治療,常用藥物包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異??赡軐е虑榫w調節障礙。藥物治療是主要手段,如使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs調節神經(jīng)遞質(zhì)水平。
3、心理創(chuàng )傷:經(jīng)歷重大生活事件如喪親、離婚等可能誘發(fā)抑郁癥。心理治療如認知行為療法CBT和人際關(guān)系療法IPT對緩解癥狀有顯著(zhù)效果。
4、慢性壓力:長(cháng)期處于高壓環(huán)境可能引發(fā)抑郁癥。治療包括壓力管理、放松訓練和生活方式調整,必要時(shí)結合藥物治療。
5、環(huán)境因素:生活環(huán)境如貧困、失業(yè)、社會(huì )孤立等可能增加抑郁癥風(fēng)險。治療需綜合社會(huì )支持、心理干預和藥物治療,幫助患者改善生活環(huán)境。
抑郁癥患者應注重飲食均衡,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類(lèi)、堅果,避免高糖高脂飲食。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解抑郁癥狀。心理護理方面,保持規律作息、培養興趣愛(ài)好、尋求社會(huì )支持對康復至關(guān)重要。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫尋求專(zhuān)業(yè)幫助。