醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲溝炎合并指甲刺傷軟組織可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、引流排膿、拔甲手術(shù)等方式處理。甲溝炎通常由嵌甲、外傷、細菌感染、糖尿病等因素誘發(fā)，表現為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。

  1、局部消毒

  使用碘伏或生理鹽水清潔創(chuàng )面，每日重復進(jìn)行2-3次，避免繼發(fā)感染。嵌甲導致的刺傷需修剪過(guò)長(cháng)的指甲邊緣，但不要過(guò)度修剪。

  2、抗生素治療

  合并細菌感染時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重者需口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。感染可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體有關(guān)，常伴隨局部發(fā)熱、膿液滲出。

  3、引流排膿

  已形成膿腫者需由醫生切開(kāi)引流，排出膿液后加壓包扎。外傷性甲溝炎常見(jiàn)于指甲修剪不當或鞋子擠壓，可能伴有甲床損傷。

  4、拔甲手術(shù)

  反復發(fā)作或嚴重嵌甲者需部分/全甲拔除，術(shù)后定期換藥至新生指甲長(cháng)出。糖尿病患者更易出現感染擴散，需嚴格控制血糖。

  日常應穿寬松鞋襪，保持足部干燥，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。若出現發(fā)熱或紅腫擴散需立即就醫。