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排石藥物通常不能完全溶解結石,但可能幫助排出較小結石或緩解癥狀。排石藥物的作用主要有促進(jìn)結石排出、緩解疼痛、抑制結石增大、減少復發(fā)等。
1、促進(jìn)排出部分排石藥物可通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或增加尿量,幫助直徑小于6毫米的結石自然排出。常用藥物包括坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。
2、緩解疼痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕結石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛,解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。
3、抑制增大枸櫞酸鉀等藥物可調節尿液酸堿度,抑制尿酸結石和胱氨酸結石繼續生長(cháng),但對已形成的結石溶解效果有限。
4、減少復發(fā)噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪可降低尿鈣排泄,別嘌醇可減少尿酸生成,這些藥物主要用于預防結石復發(fā)而非溶解現有結石。
結石患者應每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化,藥物使用需嚴格遵循醫囑。
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