醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  19周胎兒胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育遲緩等原因引起，建議及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查評估胎兒狀況。

  1. 胎兒睡眠周期：

  胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F象?？赏ㄟ^(guò)左側臥位、輕拍腹部等方式溫和刺激，觀(guān)察1小時(shí)內是否恢復胎動(dòng)。

  2. 孕婦活動(dòng)量變化：

  孕婦久坐或飲水不足可能導致胎動(dòng)感知減弱。建議每日記錄胎動(dòng)，保持適量步行和1500ml以上飲水量，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。

  3. 胎盤(pán)位置異常：

  前置胎盤(pán)或胎盤(pán)功能不良可能影響胎兒供氧。通常伴隨陰道出血、宮高增長(cháng)緩慢等癥狀，需通過(guò)超聲和胎心監護確診，必要時(shí)住院觀(guān)察。

  4. 胎兒發(fā)育遲緩：

  染色體異?；蚰阁w營(yíng)養不良可能導致胎兒活動(dòng)力下降。表現為連續12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，需進(jìn)行詳細超聲檢查評估生長(cháng)發(fā)育指標。

  建議每日固定時(shí)間采用左側臥位計數胎動(dòng)，正常每小時(shí)應感知3次以上胎動(dòng)。若連續兩日胎動(dòng)明顯減少或消失，應立即攜帶產(chǎn)檢資料前往產(chǎn)科急診。