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會(huì )陰側切縫合完成后進(jìn)行肛門(mén)檢查的主要目的是評估直腸及肛門(mén)括約肌是否受損,排除隱匿性裂傷或血腫形成。
會(huì )陰側切是分娩時(shí)為擴大產(chǎn)道出口進(jìn)行的常見(jiàn)操作,縫合后需確認切口對合良好且無(wú)活動(dòng)性出血。肛門(mén)檢查通過(guò)觸診肛門(mén)括約肌張力、觀(guān)察直腸黏膜完整性,能及時(shí)發(fā)現側切過(guò)程中可能累及直腸的深層撕裂。這類(lèi)損傷若未被識別,可能導致產(chǎn)后感染、肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。檢查時(shí)還需觀(guān)察是否存在血腫壓迫直腸壁,血腫可能由縫合不徹底或血管回縮不良引起。
肛門(mén)檢查在極少數情況下可能發(fā)現術(shù)前未預料的肛門(mén)病變,如痔瘡急性發(fā)作或直腸黏膜脫垂。這類(lèi)情況雖與會(huì )陰側切無(wú)直接關(guān)聯(lián),但可能因分娩用力加重,需同步處理。對于存在凝血功能障礙或產(chǎn)程過(guò)長(cháng)的產(chǎn)婦,肛門(mén)檢查對排除遲發(fā)性出血尤為重要。
產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔干燥,使用溫水沖洗替代擦拭,避免劇烈運動(dòng)或久坐。如出現肛門(mén)墜脹感、排便困難或發(fā)熱,須立即就醫復查是否存在縫合異?;蚋腥?。
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