醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童牙齦上萌出新牙可能由乳牙滯留、恒牙異位萌出、多生牙或牙列擁擠等原因引起，可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預、手術(shù)切除或定期觀(guān)察等方式處理。

  1、乳牙滯留

  乳牙未按時(shí)脫落導致恒牙從異常位置萌出。建議家長(cháng)帶孩子拍攝口腔X光片確認，滯留乳牙需由口腔醫生拔除，避免影響恒牙排列。常用局麻藥物有利多卡因凝膠、阿替卡因注射液等。

  2、恒牙異位萌出

  恒牙胚發(fā)育位置異常導致萌出方向偏移。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴有咀嚼困難，正畸醫生可能采用間隙保持器或片段弓矯治。異位嚴重時(shí)需手術(shù)導萌，配合使用氯己定含漱液預防感染。

  3、多生牙

  額外牙胚發(fā)育形成多余牙齒。家長(cháng)發(fā)現牙齦腫塊應及時(shí)就診，全景片檢查確診后通常需要手術(shù)摘除。術(shù)后可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛，配合康復新液促進(jìn)創(chuàng )口愈合。

  4、牙列擁擠

  頜骨發(fā)育不足導致牙齒排列空間不足。建議家長(cháng)盡早進(jìn)行間隙管理，乳牙期可采用擴弓矯治器，混合牙列期可能需要序列拔牙。擁擠明顯時(shí)可使用鎳鈦絲開(kāi)展牙弓。

  家長(cháng)應每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，培養正確刷牙習慣，限制高糖飲食，乳恒牙替換期出現異常需及時(shí)干預。