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腎結石可以做體外碎石嗎

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2025-07-05 18:06 46人閱讀

問(wèn)題描述:腎結石可以做體外碎石嗎

醫生回答(1)

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腎結石能吃青豆嗎
腎結石患者是能吃青豆的,腎結石人群吃青豆不會(huì )加重腎結石病情,不會(huì )影響腎結石排出。腎結石人群,應減少進(jìn)食高鈣類(lèi)食物和富含大量磷酸,草酸的食物,例如常見(jiàn)的食物有動(dòng)物骨頭,蝦米,菠菜?;加心I結石,應當經(jīng)常做腎臟超聲檢查,明確結石的生長(cháng)情況。如果結石體積較大,建議做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)排石。如果腎結石的體積較小,可以按療程運用排石類(lèi)藥物,解痙止痛類(lèi)藥物,促進(jìn)結石排出,改善腎結石引起的腎臟疼痛與腰痛癥狀。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石能吃豌豆嗎?
腎結石患者還是可以吃豌豆的,用不著(zhù)太憂(yōu)心,絕大部分食物或者水果都可以正常吃的,如果現在伴發(fā)腎盂積水、再次出現尿路感染的話(huà),要留意防止幾下辛辣食物;如果腎結石比較小的話(huà),服食許多通淋排石的中藥或者中成藥調養,同時(shí)多喝許多溫開(kāi)水,還要多運動(dòng)運動(dòng);如果腎結石比較大,干擾腎功能的話(huà),可能會(huì )就需要有手術(shù)或者體外碎石救治。特別注意保持良好的心態(tài),平時(shí)避免受涼,多吃水果蔬菜。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石術(shù)后如何護理?
腎結石術(shù)后需要有適當的歇息,防止操勞,始終保持心情愉快,防止重體力勞動(dòng),飲食上要清淡,防止辛辣刺激性較強的食物以及油膩性較強的食物,防止食用含鈣,含草酸,含嘌呤比較豐富的食物。否則有可能會(huì )致使腎結石的病發(fā)。同時(shí)需要有適當的多喝點(diǎn)溫熱水。需要聲明注意平時(shí)注意病人的飲食衛生進(jìn)行調節,注意少吃辛辣刺激性東西。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腎結石吃什么食物最好
腎結石患者大多數食物都可以吃,但是要避免攝入導致結石形成的食物,比如菠菜,花生、番茄以及海鮮、動(dòng)物內臟。這些食物大量攝入有可能導致尿液里面草酸或者尿酸的含量升高,從而形成草酸鹽結石或者尿酸鹽結石,除了這些食物,其他食物都可以吃。除了控制好飲食,腎結石患者平時(shí)還要多喝水,多喝水能夠增加尿液的生成,可以稀釋尿液里面結石物質(zhì)的含量,還可以及時(shí)將腎臟里面的小結石沖出到體外。除了多喝水平時(shí)還要多跳,可以做跳繩運動(dòng),這樣也有利于小結石的排出。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
腎結石3.1x2.6(右腎)做哪種手術(shù)好
腎結石屬于泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病一般來(lái)說(shuō)腎結石常引起腰痛、血尿等臨床癥狀,如果結石較大,往往還會(huì )誘發(fā)尿路感染,造成尿路梗阻,引起腎積水等癥狀的產(chǎn)生。臨床上,對于腎結石在2厘米以上的,通常需要采用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療對于單發(fā)的腎結石直徑13.1乘以2.6厘米,一般可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù),通過(guò)腎鏡采用鈥激光氣壓彈道或者超生將結石打碎沖出體外,是一種快速有效的治療腎結石的方法。術(shù)后注意應用抗生素預防和治療尿路感染另外,要注意多飲水、勤排尿,調整飲食結構,多吃蔬菜、水果來(lái)預防結石的復發(fā)。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石可以吃的水果都有哪些?
腎結石臨床診斷常吃的水果是比較多的,比如說(shuō)常吃的水果一般不能夠引來(lái)腎結石的癥狀病發(fā),而且還可以預防工作腎結石,比如說(shuō)臨床診斷常見(jiàn)的香蕉,蘋(píng)果,梨,除了許多獼猴桃或者柚子等食物,都是可以食用的,腎結石的患者,在平時(shí)多吃些綠色的水果蔬菜,不要吃許多含鈣多的食物,比如說(shuō)菠菜蘑菇等。需要強調的是飲食上不要吃辛辣和刺激性的食物,多喝溫開(kāi)水促進(jìn)代謝。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
腎結石手術(shù)的費用是多少
腎結石手術(shù)的費用是多少?腎結石的微創(chuàng )手術(shù)正常情況下,在5000元左右。因為醫院等級不同,價(jià)格也是不同的。腎結石屬于很常見(jiàn)的泌尿系統疾病。首先需要進(jìn)行。手術(shù)治療。他的費用與手術(shù)的方式,醫院的等級有關(guān)。需要到正規醫院泌尿外科進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)取石治療。術(shù)后還需要多喝水、多排尿、多運動(dòng)。利于結石的排出及早的進(jìn)行手術(shù)取石,以免影響腎臟的功能損傷。泌尿系炎癥的發(fā)生,如果用激光碎石比較便宜,需要嚴重需要手術(shù)進(jìn)行治療。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎結石應該看什么科室
腎結石是晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在腎臟的異常聚積所致,為泌尿系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病。腎結石疼痛表現為突發(fā)性刀割樣陣發(fā)性絞痛,設在腰部或上腹部,但是由于牽涉痛有的人可能會(huì )是腹痛,或其他部位疼痛。從腹痛癥狀并不能夠確認是否是腎結石,大多數會(huì )還伴腰痛以及排尿帶血等現象,仔細檢查女性體內如何有結石,盡早去醫院掛泌尿外科做相關(guān)檢查就可以了,明確了病因方才能對癥治療。也有可能是單純性腹痛有可能是擁有胃腸道炎癥等。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
腎結石剛剛拔完那個(gè)DJ管
剛剛拔掉D-J管后,患者需要特別注意術(shù)后的護理和生活方式的調整。D-J管,常用于腎臟手術(shù)后的尿液引流和感染預防。術(shù)后護理、飲食調理和定期復查是確保順利康復的關(guān)鍵。 1、術(shù)后護理:手術(shù)后的頭24小時(shí)內,盡量臥床休息,觀(guān)察傷口有無(wú)出血。如果感到明顯疼痛,可以在醫生指導下服用止痛藥。保持傷口的清潔和干燥,避免感染。 2、飲食調理:手術(shù)后,身體需要時(shí)間恢復,選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、軟面條等,能為身體提供必要的營(yíng)養,促進(jìn)康復。避免辛辣刺激性食物,以免加重身體負擔。 3、定期復查:每隔一個(gè)月去醫院進(jìn)行B超或CT檢查,了解恢復情況。同時(shí),多喝水,增加排尿量,有助于排出體內毒素,有利于康復。若發(fā)現異常癥狀,及時(shí)就醫。 養成良好的生活習慣也很重要。保持規律作息,避免熬夜,確保充足睡眠。同時(shí),適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),增強免疫力,預防疾病發(fā)生。這些措施不僅有助于術(shù)后恢復,還能提高整體健康水平。通過(guò)合理的護理和生活方式調整,可以更好地度過(guò)術(shù)后恢復期,重拾健康生活。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎結石最大的約為1.0cm
當腎結石的大小達到1.0厘米時(shí),通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。這是因為此時(shí)的結石已經(jīng)較大,可能會(huì )引發(fā)一系列并發(fā)癥,如尿路梗阻和感染,嚴重影響正常生活和工作。及時(shí)就醫并在醫生的指導下采取合適的處理措施是非常重要的。 1、尿路梗阻與感染風(fēng)險:較大的腎結石可能導致尿路梗阻,阻礙尿液的正常排出,進(jìn)而引發(fā)感染。這不僅會(huì )帶來(lái)身體上的不適,還可能導致更嚴重的健康問(wèn)題。若結石較大,手術(shù)取石可能是最有效的解決方案。 2、小結石的處理:對于較小的結石,通常建議增加水的攝入量,以幫助結石自然排出。多喝水可以增加尿液的流動(dòng)性,從而促進(jìn)小結石的排出,避免其進(jìn)一步增大或引發(fā)其他問(wèn)題。 3、藥物與手術(shù)治療:如果結石較大或無(wú)法自行排出,可以考慮藥物溶石或外科手術(shù)取石。藥物溶石適用于某些特定類(lèi)型的結石,而手術(shù)則是針對較大結石的直接方法。具體選擇需要根據醫生的專(zhuān)業(yè)評估來(lái)決定。 4、飲食與生活習慣的調整:在日常生活中,飲食調理是預防結石的重要環(huán)節。盡量避免攝入過(guò)多含鈣量高的食物以及高嘌呤食物,如動(dòng)物內臟和某些海鮮。這些食物可能加重結石的形成。保持良好的休息和積極的心態(tài),有助于身體的恢復和健康狀態(tài)的維持。 保持健康的生活方式和飲食習慣是預防腎結石的重要措施。當結石達到一定大小時(shí),及時(shí)的醫療干預是必要的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療和良好的生活習慣,結石問(wèn)題是可以得到有效控制的。希望大家能重視自身健康,定期檢查,及時(shí)發(fā)現和處理健康隱患。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
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近視眼的主要癥狀包括視遠物模糊、頻繁瞇眼、視疲勞、頭痛以及夜間視力下降等。近視眼通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線(xiàn)不足、角膜曲率異?;蚓铙w調節異常等原因引起,可通過(guò)驗光配鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、視遠物模糊

近視眼最典型的癥狀是視遠物模糊,看遠處物體時(shí)無(wú)法清晰聚焦,但看近處物體較為清楚。這種情況可能與眼軸過(guò)長(cháng)或屈光力過(guò)強有關(guān),導致平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前?;颊呖赡馨殡S眼睛干澀或異物感,可通過(guò)驗光檢查確診,遵醫囑配戴凹透鏡矯正視力。

2、頻繁瞇眼

近視患者常通過(guò)瞇眼動(dòng)作暫時(shí)改善視力,因瞇眼能減少光線(xiàn)散射并產(chǎn)生小孔效應。長(cháng)期瞇眼可能導致眼周肌肉疲勞,甚至加重散光。兒童出現頻繁瞇眼時(shí),家長(cháng)需及時(shí)帶其進(jìn)行散瞳驗光檢查,排除假性近視或真性近視進(jìn)展。

3、視疲勞

近視未矯正時(shí),眼睛需持續調節以試圖看清物體,易出現眼脹、酸澀等視疲勞癥狀。長(cháng)時(shí)間用眼后可能出現暫時(shí)性視力模糊加重,休息后緩解。建議每用眼40分鐘遠眺6米外景物20秒,必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

4、頭痛

中高度近視可能因持續調節緊張引發(fā)額部或眶周疼痛,尤其在長(cháng)時(shí)間閱讀或使用電子設備后加重。頭痛多表現為脹痛感,與視疲勞程度相關(guān)。確診后應規范配鏡,避免過(guò)度用眼,可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調節功能。

5、夜間視力下降

近視患者在暗光環(huán)境下瞳孔擴大,像差增大可能導致夜間視力顯著(zhù)下降,出現眩光或視物重影。駕駛員需特別注意,可能需定制夜用型鏡片。高度近視者若突發(fā)夜盲需警惕視網(wǎng)膜病變,應及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。

建議近視患者每年進(jìn)行1-2次視力檢查,兒童青少年應每3-6個(gè)月復查。日常保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),保證閱讀距離不低于33厘米,避免在顛簸環(huán)境中用眼。飲食注意補充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜。出現視力驟降、閃光感等癥狀需立即就醫排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
萎縮性鼻炎用什么滴鼻液?

萎縮性鼻炎可使用復方薄荷腦滴鼻液、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液、生理性海水鼻腔噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定滴鼻液等藥物緩解癥狀。萎縮性鼻炎主要表現為鼻腔干燥、結痂、嗅覺(jué)減退,需在醫生指導下根據具體病情選擇藥物。

1、復方薄荷腦滴鼻液

復方薄荷腦滴鼻液含薄荷腦與樟腦成分,能刺激鼻黏膜血管擴張,促進(jìn)腺體分泌,改善鼻腔干燥和結痂。適用于萎縮性鼻炎引起的黏膜萎縮、分泌物減少。使用時(shí)應避免長(cháng)期連續使用,防止黏膜依賴(lài)性。對薄荷過(guò)敏者禁用,孕婦慎用。

2、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液

鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液為抗組胺藥物,可減輕鼻腔炎癥反應,緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。適用于合并過(guò)敏性反應的萎縮性鼻炎患者??赡艹霈F短暫刺激感,用藥后避免立即擤鼻。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。

3、生理性海水鼻腔噴霧劑

生理性海水鼻腔噴霧劑含天然海水成分,能濕潤鼻腔黏膜、軟化干痂并清潔鼻腔。適合日常護理使用,無(wú)藥物副作用??膳浜掀渌幬镏委?,使用后需輕柔清理脫落的痂皮。噴霧壓力需適中,避免損傷脆弱黏膜。

4、布地奈德鼻噴霧劑

布地奈德鼻噴霧劑是糖皮質(zhì)激素,可抑制鼻腔炎癥和纖維化進(jìn)程,延緩黏膜萎縮。適用于中重度萎縮性鼻炎伴明顯炎癥者。需規律使用才能顯效,長(cháng)期使用需監測鼻黏膜狀態(tài)。真菌或病毒感染期間暫停使用。

5、氯雷他定滴鼻液

氯雷他定滴鼻液通過(guò)阻斷組胺受體減輕鼻腔充血和分泌物異常,適合萎縮性鼻炎合并過(guò)敏癥狀者。起效較快但維持時(shí)間短,可能引起嗜睡。與口服抗過(guò)敏藥聯(lián)用時(shí)需注意劑量疊加,青光眼患者慎用。

萎縮性鼻炎患者日常應保持環(huán)境濕度,避免粉塵刺激,定期用溫鹽水清洗鼻腔。飲食需補充維生素A、維生素B族及鐵劑,促進(jìn)黏膜修復。禁用血管收縮類(lèi)滴鼻劑,防止加重萎縮。若出現鼻出血、嚴重嗅覺(jué)喪失需及時(shí)復查,調整治療方案。冬季可使用加濕器,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
植物神經(jīng)紊亂會(huì )全身疼嗎

植物神經(jīng)紊亂可能會(huì )引起全身疼痛。植物神經(jīng)紊亂通常由長(cháng)期精神緊張、心理壓力過(guò)大等因素誘發(fā),可能表現為心悸、出汗、失眠以及全身游走性疼痛等癥狀。

植物神經(jīng)紊亂導致的全身疼痛多為游走性,疼痛部位不固定且程度輕重不一?;颊呖赡芨械郊∪馑嵬?、關(guān)節不適或皮膚刺痛,這些癥狀常伴隨焦慮、抑郁等情緒變化。疼痛發(fā)作時(shí)可能持續數小時(shí)至數天,部分患者會(huì )在情緒波動(dòng)后加重。體檢通常無(wú)器質(zhì)性病變證據,但疼痛感受真實(shí)存在。

少數情況下,植物神經(jīng)紊亂可能與其他疾病共病出現更嚴重的疼痛。若患者同時(shí)存在纖維肌痛綜合征,可能出現廣泛性肌肉壓痛;合并慢性疲勞綜合征時(shí),疼痛可能伴隨持續乏力。這類(lèi)情況需通過(guò)詳細檢查排除風(fēng)濕免疫性疾病、甲狀腺功能障礙等器質(zhì)性疾病。

建議出現不明原因全身疼痛時(shí)及時(shí)就醫排查。確診植物神經(jīng)紊亂后可通過(guò)規律作息、有氧運動(dòng)、心理咨詢(xún)等方式調節自主神經(jīng)功能。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用谷維素片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,避免自行服用止痛藥掩蓋潛在疾病。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
曲咪新乳膏對治療尖銳濕疣有用嗎

曲咪新乳膏對治療尖銳濕疣一般沒(méi)有明顯效果。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,曲咪新乳膏主要用于治療濕疹、皮炎等皮膚病,其成分并不具備抗病毒作用。

曲咪新乳膏是一種復方制劑,含有曲安奈德、硝酸咪康唑和新霉素等成分。曲安奈德屬于糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過(guò)敏作用;硝酸咪康唑是抗真菌藥物;新霉素是抗生素。這些成分對細菌、真菌和炎癥性皮膚病有效,但對人乳頭瘤病毒沒(méi)有抑制作用。尖銳濕疣的治療需要直接針對病毒或通過(guò)物理方法去除疣體,常用方法包括冷凍治療、激光治療、電灼治療等。藥物治療方面,通常會(huì )選擇具有抗病毒或腐蝕作用的藥物,如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。

尖銳濕疣具有傳染性,容易復發(fā),需要規范治療?;颊邞苊庾孕杏盟?,以免延誤病情或導致不良反應。治療期間應注意保持患處清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。同時(shí)應避免性生活,防止傳染給他人。尖銳濕疣的治療周期較長(cháng),患者需遵醫囑定期復診,直至疣體完全消失且一段時(shí)間內無(wú)復發(fā)。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
帶狀皰疹疼痛減輕但皮疹還不結痂怎么辦

帶狀皰疹疼痛減輕但皮疹未結痂可通過(guò)局部護理、藥物治療、物理治療、中醫調理及定期復查等方式干預。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,可能伴隨皮膚灼熱感、瘙癢等癥狀。

1、局部護理

保持皮疹區域清潔干燥,避免搔抓或摩擦??墒褂蒙睇}水輕柔沖洗患處,每日1-2次。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。若出現滲液可覆蓋無(wú)菌紗布,防止繼發(fā)感染。

2、藥物治療

遵醫囑繼續使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊抑制病毒復制。疼痛持續可配合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

3、物理治療

采用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán),加速皮疹修復。疼痛明顯者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法,調節神經(jīng)傳導。治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,每周2-3次,避免皮膚過(guò)度刺激。

4、中醫調理

辨證選用龍膽瀉肝丸清熱解毒,或血府逐瘀膠囊活血化瘀。外敷青黛散或金黃散幫助收斂皮疹。針灸選取夾脊穴、足三里等穴位,調節氣血運行。需在中醫師指導下進(jìn)行。

5、定期復查

每3-5天至皮膚科評估皮疹進(jìn)展,若10天后仍未結痂需排查免疫功能障礙。監測是否出現發(fā)熱、皮疹擴散等異常,警惕皰疹后神經(jīng)痛。避免自行使用偏方或激素類(lèi)藥膏。

恢復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。避免辛辣刺激食物及飲酒。保持規律作息,適度活動(dòng)但避免劇烈運動(dòng)。皮疹完全結痂前暫緩游泳、桑拿等接觸性活動(dòng)。若出現結痂延遲、疼痛反彈或新發(fā)水皰應及時(shí)復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
心臟偷停是心肌梗塞嗎

心臟偷停通常不是心肌梗塞,心臟偷停一般是指心臟早搏,可能與生理因素或心臟疾病有關(guān)。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,屬于嚴重心血管事件。

心臟早搏屬于心律失常的一種,健康人群也可能因熬夜、濃茶咖啡刺激或精神緊張誘發(fā),表現為心前區突然停頓感或漏跳感,一般無(wú)須特殊治療,調整生活方式后多可緩解。部分患者早搏與心肌炎、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān),可能伴隨心悸、胸悶癥狀,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

心肌梗塞典型表現為持續胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部,伴有大汗、瀕死感,通過(guò)心電圖ST段抬高、心肌酶譜升高可確診。與心臟早搏的短暫不適不同,心肌梗塞需立即進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療。若心臟偷停癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,建議盡早就醫排查心血管病變。

日常需避免吸煙、酗酒及過(guò)度勞累,高血壓、糖尿病患者應規律監測指標。突發(fā)持續胸痛超過(guò)15分鐘不緩解時(shí),須立即撥打急救電話(huà),心肌梗塞的黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
怎么判斷紅斑狼瘡在活動(dòng)期

判斷紅斑狼瘡是否處于活動(dòng)期需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查及疾病活動(dòng)度評分綜合評估。主要依據包括蝶形紅斑加重、關(guān)節腫痛加劇、新發(fā)蛋白尿、血液系統異常及抗雙鏈DNA抗體滴度升高等。

1、皮膚黏膜癥狀

活動(dòng)期紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑可能呈現鮮紅色擴散,伴有灼熱感或瘙癢??谇槐丘つ兠娣e增大,愈合延遲。部分患者出現手指末端血管炎表現,如甲周紅斑或皮膚網(wǎng)狀青斑。此時(shí)需避免紫外線(xiàn)照射,使用溫和護膚品,遵醫囑外用他克莫司軟膏或口服羥氯喹片控制炎癥。

2、關(guān)節肌肉表現

多關(guān)節對稱(chēng)性腫痛是常見(jiàn)活動(dòng)期標志,晨僵時(shí)間超過(guò)30分鐘,可能伴隨肌腱炎或肌無(wú)力。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酸激酶升高,肌電圖顯示肌源性損害。建議減少負重活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,醫生可能調整用藥方案如加用甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片。

3、腎臟損害進(jìn)展

24小時(shí)尿蛋白定量短期內增加超過(guò)500mg或血肌酐上升提示狼瘡腎炎活動(dòng)。尿液檢查出現紅細胞管型,腎活檢顯示新月體形成。需嚴格控制鈉鹽攝入,監測血壓變化,治療方案可能包括環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合潑尼松龍片沖擊治療。

4、血液系統異常

血紅蛋白進(jìn)行性下降至低于100g/L,血小板計數低于50×10?/L,或白細胞計數持續低于3.0×10?/L均提示疾病活動(dòng)。部分患者合并抗磷脂抗體綜合征,表現為血栓形成或反復流產(chǎn)。需避免劇烈運動(dòng)防止出血,必要時(shí)輸注成分血,調整免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊劑量。

5、免疫學(xué)指標變化

抗雙鏈DNA抗體滴度較基線(xiàn)上升超過(guò)30%,補體C3、C4水平顯著(zhù)降低具有特異性。部分患者出現新發(fā)抗Sm抗體或抗核糖體P蛋白抗體陽(yáng)性。此時(shí)需增加隨訪(fǎng)頻率,醫生可能根據SLEDAI評分調整貝利尤單抗注射液等生物制劑使用。

紅斑狼瘡活動(dòng)期患者應保持每日8小時(shí)睡眠,避免進(jìn)食光敏性食物如芹菜、無(wú)花果。室內活動(dòng)時(shí)穿戴防曬衣物,定期進(jìn)行心肺功能評估。建議每1-3個(gè)月復查尿常規、血常規及免疫學(xué)指標,出現持續發(fā)熱或頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫。長(cháng)期穩定期患者突然出現脫發(fā)增多或雷諾現象加重時(shí)也應警惕疾病復發(fā)。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
眼睛進(jìn)頭發(fā)了弄不出來(lái)怎么辦

眼睛進(jìn)頭發(fā)了弄不出來(lái)可通過(guò)眨眼、清水沖洗、棉簽輕沾、人工淚液沖洗、就醫處理等方式解決。眼睛進(jìn)入異物通常由外界刺激、眼部干燥、結膜敏感等因素引起。

1、眨眼

頻繁眨眼可能幫助頭發(fā)隨淚液自然排出。閉眼后輕輕轉動(dòng)眼球,利用眼瞼與眼球摩擦促使異物移動(dòng)。此方法適用于頭發(fā)未嵌入角膜或結膜的情況,操作時(shí)避免用力揉眼以免劃傷角膜。

2、清水沖洗

使用常溫生理鹽水或純凈水沖洗結膜囊。沖洗時(shí)保持頭部側傾,翻開(kāi)上下眼瞼持續沖洗15-20秒。注意水流壓力不宜過(guò)大,避免使用含消毒劑的自來(lái)水。沖洗后仍有異物感應停止操作。

3、棉簽輕沾

對可見(jiàn)且位于眼瞼邊緣的頭發(fā),可用無(wú)菌棉簽蘸取人工淚液后輕沾取出。操作前需洗凈雙手,棉簽僅接觸頭發(fā)末端避免觸碰角膜。若嘗試兩次未成功應改用其他方法。

4、人工淚液沖洗

選擇不含防腐劑的人工淚液滴眼液,每次滴1-2滴后轉動(dòng)眼球促進(jìn)沖刷。人工淚液能潤滑眼表并形成淚膜包裹異物,適用于頭發(fā)貼附在結膜表面的情況??芍貜褪褂?-4次,每次間隔5分鐘。

5、就醫處理

當頭發(fā)嵌入角膜或引發(fā)持續疼痛、畏光、流淚時(shí)需立即就醫。眼科醫生會(huì )使用裂隙燈定位異物,通過(guò)表面麻醉后使用專(zhuān)業(yè)器械取出。深度嵌入者可能需角膜縫合,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

日常需保持眼部清潔,風(fēng)沙天氣佩戴護目鏡。取隱形眼鏡前徹底洗手,避免用不潔物品接觸眼睛。若異物取出后仍有充血或分泌物增多,可能繼發(fā)結膜炎需使用妥布霉素滴眼液。游泳時(shí)選擇密封性好的泳鏡,防止水中懸浮物進(jìn)入眼內。眼部不適期間避免化妝,減少電子屏幕使用時(shí)間以緩解干眼癥狀。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
二度二型房室傳導阻滯如何治療

二度二型房室傳導阻滯可通過(guò)生活干預、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。二度二型房室傳導阻滯可能與心肌缺血、心肌炎、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為心悸、頭暈、乏力等癥狀。

1、生活干預

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟負擔,避免劇烈運動(dòng)可減少心律失常風(fēng)險。保持規律作息和情緒穩定對心臟功能惡化有預防作用。高鉀食物如香蕉、菠菜需適量攝入,但過(guò)量可能加重傳導異常。每日監測心率和血壓有助于早期發(fā)現病情變化。出現暈厥或胸痛時(shí)需立即停止活動(dòng)并就醫。

2、藥物治療

阿托品注射液可用于提高竇房結自律性,改善房室傳導功能。異丙腎上腺素注射液適用于急性發(fā)作時(shí)暫時(shí)提高心室率。氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善房室結傳導,但可能引起胃腸不適。使用藥物需嚴格遵循心電圖監測,避免出現室性心律失常。藥物無(wú)效或出現嚴重副作用時(shí)應考慮其他治療方式。

3、心臟起搏器

雙腔起搏器可同步心房心室收縮,適用于持續性二度二型房室傳導阻滯。臨時(shí)起搏器用于急性可逆性病因導致的傳導阻滯,為永久起搏器植入爭取時(shí)間。起搏器植入后需定期檢查電池壽命和導線(xiàn)功能,避免電磁干擾。術(shù)后傷口護理和適度上肢活動(dòng)可減少并發(fā)癥。起搏器參數需根據患者活動(dòng)量定期調整優(yōu)化。

4、病因治療

冠狀動(dòng)脈介入治療適用于心肌缺血引起的傳導阻滯,可改善心肌供血。免疫抑制劑如潑尼松片對心肌炎導致的傳導障礙有緩解作用。停用洋地黃類(lèi)或β受體阻滯劑等致傳導異常藥物需在醫生指導下逐步減量。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補充鉀鎂制劑恢復心肌電生理穩定性。感染性心內膜炎需足療程抗生素治療原發(fā)病。

5、中醫調理

炙甘草湯加減能溫陽(yáng)復脈,適用于心陽(yáng)不足型傳導阻滯。丹參滴丸可改善心肌微循環(huán),減輕缺血導致的傳導異常。針灸內關(guān)、神門(mén)等穴位有助于調節自主神經(jīng)功能。中藥治療需與西藥間隔2小時(shí)服用,避免相互作用。體質(zhì)調理期間應忌食生冷油膩,配合八段錦等溫和運動(dòng)。

二度二型房室傳導阻滯患者應建立健康檔案定期隨訪(fǎng),避免突然改變體位引發(fā)暈厥。飲食宜少量多餐,控制鈉鹽攝入預防水腫。隨身攜帶醫療警示卡注明病情和用藥信息。寒冷天氣注意保暖,防止血管收縮加重心臟負荷。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,但需在醫生指導下制定個(gè)性化方案。出現心率持續低于40次/分或暈厥反復發(fā)作需急診處理。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
發(fā)燒能吃利巴韋林顆粒嗎?

發(fā)燒患者能否服用利巴韋林顆粒需根據病因決定,該藥物僅適用于呼吸道合胞病毒等特定病毒感染,不建議自行使用。利巴韋林顆粒是抗病毒藥物,主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的肺炎、支氣管炎等疾病,對普通感冒病毒或細菌感染無(wú)效。

病毒感染引起的發(fā)燒在確診為呼吸道合胞病毒、腺病毒等敏感病原體感染時(shí),醫生可能會(huì )開(kāi)具利巴韋林顆粒。該藥物通過(guò)抑制病毒復制發(fā)揮作用,需嚴格遵醫囑按療程服用。用藥期間可能出現貧血、乏力等不良反應,兒童、孕婦及肝功能異常者需謹慎使用。

非病毒性發(fā)熱如細菌感染、免疫性疾病或中暑等情況服用利巴韋林顆粒不僅無(wú)效,還可能延誤治療。細菌性感染需使用抗生素,自身免疫性疾病需免疫調節治療。盲目使用抗病毒藥物可能導致耐藥性增加、肝腎負擔加重等風(fēng)險。

出現發(fā)熱癥狀建議先明確病因,通過(guò)血常規、病原學(xué)檢測等檢查確定感染類(lèi)型。體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥緩解癥狀,同時(shí)補充水分保持電解質(zhì)平衡。持續高熱不退或伴有意識改變、皮疹等情況需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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