醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑1.6厘米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于質(zhì)地較軟的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，結石碎片隨尿液排出，可能需重復進(jìn)行。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石，適用于較大或硬度較高的結石，可能與腎積水、感染等因素有關(guān)。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道插入軟鏡抵達腎盂，配合激光粉碎結石，創(chuàng )傷較小但操作難度較高，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，需切開(kāi)腎臟直接取石，可能與結石嵌頓、腎功能損害等因素有關(guān)。

  術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。