醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性馬蹄足通過(guò)規范治療多數可顯著(zhù)改善功能，治療方法主要有手法矯正、支具固定、肌腱松解手術(shù)、骨性手術(shù)等。

  1、手法矯正

  適用于新生兒期輕度畸形，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫師手法牽拉跟腱及足部關(guān)節，配合石膏固定逐步矯正足內翻。

  2、支具固定

  采用Ponseti系列石膏矯形后需長(cháng)期穿戴足外展支具，可有效維持矯正效果并預防復發(fā)。

  3、肌腱松解

  對1-3歲跟腱攣縮嚴重者，需行跟腱延長(cháng)術(shù)或脛前肌外移術(shù)，術(shù)后配合康復訓練恢復肌力平衡。

  4、骨性手術(shù)

  大齡兒童遺留骨性畸形時(shí)，可能需行距下關(guān)節融合術(shù)或三關(guān)節融合術(shù)，術(shù)后需嚴格制動(dòng)6-8周。

  建議出生后盡早至兒童骨科就診，治療期間定期復查評估，堅持康復鍛煉有助于改善步態(tài)。