醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  消化性潰瘍可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物治療。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)，需根據病因聯(lián)合用藥。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，適用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀，需整粒吞服避免破壞腸溶膜。長(cháng)期使用可能引起頭痛或腹瀉，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需配合抗生素治療。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片是抗酸劑，可中和胃酸并保護潰瘍面，快速緩解胃痛、腹脹等癥狀。咀嚼后服用能增強黏膜屏障作用，但可能引起便秘。腎功能不全者慎用，用藥期間需監測血鎂濃度。

  3、膠體果膠鉍膠囊

  膠體果膠鉍膠囊能在潰瘍表面形成保護膜，同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌。適用于伴幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍，服藥后可能出現黑便屬正?，F象。需避免與牛奶同服，療程一般不超過(guò)8周。

  4、阿莫西林克拉維酸鉀片

  阿莫西林克拉維酸鉀片用于根除幽門(mén)螺桿菌，常與鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。用藥前需確認青霉素過(guò)敏史，可能出現皮疹或腹瀉等不良反應。完成全程治療可降低復發(fā)概率。

  5、枸櫞酸鉍鉀顆粒

  枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具胃黏膜保護和抗菌作用，適用于幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍。沖服后形成膠體覆蓋潰瘍面，服藥期間舌苔可能變黑。不宜長(cháng)期使用，腎功能障礙患者需調整劑量。

  消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食，規律進(jìn)食并控制咖啡因攝入。治療期間禁止飲酒，保持情緒穩定有助于黏膜修復。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者家庭成員建議同步檢測。用藥需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或療程。