醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胰腺腫瘤引起的肚子疼可通過(guò)調整飲食、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、心理疏導等方式緩解。胰腺腫瘤可能與基因突變、長(cháng)期吸煙酗酒、慢性胰腺炎、胰管梗阻、內分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現為上腹隱痛、體重下降、黃疸、消化不良、腰背部放射痛等癥狀。

  1、調整飲食

  選擇低脂易消化的食物，如米粥、蒸蛋、魚(yú)肉等，少量多餐減輕胃腸負擔。避免高脂辛辣食物刺激胰腺分泌，烹飪方式以蒸煮為主。每日飲水保持充足，必要時(shí)在醫生指導下使用胰酶制劑輔助消化。

  2、藥物治療

  遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片緩解持續性疼痛，注射用生長(cháng)抑素抑制胰液分泌，胰酶腸溶膠囊改善消化不良。藥物需根據腫瘤分期及疼痛程度調整，出現嘔吐、便秘等副作用時(shí)需及時(shí)復診。

  3、放射治療

  針對無(wú)法手術(shù)的局部晚期腫瘤，可采用三維適形放療控制病灶進(jìn)展。放療期間可能出現食欲減退、皮膚灼傷等反應，需配合營(yíng)養支持治療。治療前需通過(guò)CT或MRI精確定位腫瘤范圍。

  4、手術(shù)治療

  早期腫瘤可行胰十二指腸切除術(shù)或遠端胰切除術(shù)，術(shù)中聯(lián)合淋巴結清掃。術(shù)后需監測血糖水平及腹腔引流情況，預防胰瘺和感染。對于交界性腫瘤可考慮保留器官的局部切除術(shù)。

  5、心理疏導

  通過(guò)認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，參加病友互助小組獲得社會(huì )支持。家屬應協(xié)助患者記錄疼痛日記，采用音樂(lè )療法等非藥物方式分散對疼痛的關(guān)注度。嚴重心理障礙時(shí)需轉介精神科會(huì )診。

  胰腺腫瘤患者需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，監測病情變化。日常避免過(guò)度勞累，戒煙戒酒，保持適度活動(dòng)量。出現劇烈腹痛、嘔血或黑便等急癥表現時(shí)須立即就醫。治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持營(yíng)養狀態(tài)有助于提高治療效果。