醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒睪丸大小不對稱(chēng)可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起，需結合臨床表現和影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、鞘膜積液

  新生兒鞘膜積液多因鞘狀突未閉合導致，表現為陰囊無(wú)痛性腫脹，透光試驗陽(yáng)性。輕度積液可觀(guān)察隨訪(fǎng)，中重度需行鞘膜翻轉術(shù)。

  2、腹股溝斜疝

  因腹膜鞘狀突未閉致腹腔內容物突出，表現為哭鬧時(shí)腹股溝包塊增大。需手法復位或疝囊高位結扎術(shù)治療，避免發(fā)生嵌頓。

  3、睪丸扭轉

  睪丸系膜過(guò)長(cháng)導致精索扭轉，表現為突發(fā)陰囊紅腫劇痛。需急診手術(shù)復位固定，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內。

  4、睪丸腫瘤

  新生兒睪丸畸胎瘤可見(jiàn)睪丸質(zhì)地硬、體積異常增大。需手術(shù)切除并行病理檢查，惡性者需配合化療。

  建議家長(cháng)定期觀(guān)察新生兒睪丸形態(tài)變化，避免過(guò)度擠壓，發(fā)現異常及時(shí)至小兒外科就診評估。