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輸尿管結石移動(dòng)到末端時(shí)通常會(huì )引起劇烈疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)，主要影響因素有結石嵌頓程度、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、個(gè)體差異。
1. 結石嵌頓程度結石卡壓在輸尿管末端狹窄處會(huì )導致尿流受阻，引發(fā)腎盂內壓力驟增。此時(shí)需通過(guò)解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑緩解平滑肌痙攣，嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
2. 輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)輸尿管強烈收縮，表現為陣發(fā)性絞痛?？蛇x用硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液抑制平滑肌痙攣，配合局部熱敷減輕癥狀。
3. 繼發(fā)感染結石滯留可能誘發(fā)泌尿系統感染，出現發(fā)熱伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量。
4. 個(gè)體差異疼痛感知受神經(jīng)敏感度影響，部分患者可能僅感鈍痛。建議根據疼痛評分使用布洛芬緩釋膠囊或曲馬多緩釋片，但須排除腸梗阻等禁忌癥。
發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，適當跳躍運動(dòng)有助于結石排出，若持續疼痛超過(guò)12小時(shí)或出現血尿發(fā)熱需急診處理。
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