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大量蛋白尿怎么治療

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問(wèn)題描述:大量蛋白尿怎么治療

醫生回答(1)

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尿隱血加蛋白尿是腎炎嗎?
出現有蛋白尿,血尿,隱血,不一定能判斷是腎炎,可以先到醫院做詳細的檢查,如果有腎炎疾病的患者,需要通過(guò)用糖皮質(zhì)激素藥物,還有使用中成藥物的方法治療。而且注意不能吃重口味的食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
蛋白尿是什么原因?
正常情況下生長(cháng)規律一般是不會(huì )引起蛋白尿,引起蛋白尿的原因主要是由于腎臟疾病,比如腎小球腎炎或者腎病綜合癥,還有就是糖尿病引起的急性腎功能減退,都是可以引起尿中有蛋白尿,而且出現蛋白尿的時(shí)候,首先要到當地醫院去確診一下病因,如果是腎氣虧虛的,可以口服補腎丸來(lái)進(jìn)行調理。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
什么是微量蛋白尿?其正常值是多少?
要微量白蛋白,是早期腎病的一個(gè)檢查指標,主要是對于以白蛋白排出為主要特征的腎病,比如說(shuō)糖尿病腎病,其正常值為24小時(shí),全天小于20毫克,一般來(lái)講,做這個(gè)檢查首先需要在一整天的時(shí)間里只保持最基本的活動(dòng),因為飲食和運動(dòng)會(huì )影響尿蛋白的排泄率,在一整天后,把所有尿液混勻,量一下體積,并取樣送化驗。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
腎結石會(huì )蛋白尿嗎?
腎結石的患者,不會(huì )出現蛋白尿的情況,蛋白尿主要是由于腎臟的炎癥所造成,腎結石會(huì )出現血尿的情況發(fā)生,如果存在蛋白尿的出現,建議患者完善相關(guān)的檢查,確定是否是由于腎臟疾病所造成,積極的采取治療措施。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
糖尿病腎病,蛋白尿3十是什么原因引起的
這種情況考慮有腎炎或者腎病的可能。如果沒(méi)有泌尿系感染,復查仍有尿蛋白,考慮可能存在腎臟病,建議去看腎內科,明確蛋白尿原因
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
引起蛋白尿的原因是什么
引起蛋白尿的原因有很多,比如說(shuō)遺傳,尿路感染,勞累過(guò)度,然后進(jìn)食了過(guò)多的蛋白質(zhì),或者也有可能是腎臟疾病引起的,所以治療方法也需要結合病因采取治療方法,通??梢允褂妹庖咭种苿╊?lèi)藥物,和激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行降蛋白治療,但是如果是腎臟疾病引起的可能還需要做透析治療。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
我有蛋白尿肌酐99是腎病嗎
對于你這種情況來(lái)說(shuō)并不一定是腎病導致的,還有一些生理性的原因導致,比如說(shuō)劇烈的運動(dòng)后會(huì )出現肌酐高的情況,過(guò)食肉類(lèi)食物也可能會(huì )出現肌酐高,感冒發(fā)燒也可能出現肌酐高,腎病也有可能出現肌酐高,所以需要通過(guò)檢查才能確診,不能光憑癥狀確診。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
少量蛋白尿和血尿是什么類(lèi)型的腎炎?
根據您所說(shuō)的情況來(lái)看的話(huà),這個(gè)很有可能是屬于急性的腎盂腎炎,屬于腎功能的損傷出現了這種現象,建議您平時(shí)要積極的用藥,治療控制病情發(fā)展,可以用一些激素類(lèi)的藥物改善腎功能的藥物治療,還有飲食上清淡一些,不能吃刺激性東西,定期復查,預防出現其他并發(fā)癥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
喝大量水蛋白尿還會(huì )有泡沫嗎

大量飲水后蛋白尿仍可能有泡沫,但泡沫量通常減少。蛋白尿泡沫的形成主要與尿液中蛋白質(zhì)濃度有關(guān),大量飲水會(huì )稀釋尿液但無(wú)法完全消除蛋白質(zhì)。

健康人排尿時(shí)因沖擊力可能產(chǎn)生短暫泡沫,但會(huì )快速消散。蛋白尿的泡沫通常細密、持久,類(lèi)似啤酒沫,與尿液中蛋白質(zhì)改變表面張力有關(guān)。大量飲水后尿液被稀釋?zhuān)鞍踪|(zhì)濃度降低,泡沫可能減少或消散加快,但若存在病理性蛋白尿,泡沫仍會(huì )持續出現。腎小球疾病、糖尿病腎病等會(huì )導致蛋白質(zhì)持續漏出,即使飲水增多也難以完全消除泡沫。

某些特殊情況如劇烈運動(dòng)、發(fā)熱或進(jìn)食高蛋白食物后,可能出現短暫性生理性蛋白尿,飲水后泡沫可消失。而慢性腎病、高血壓腎損害等病理性蛋白尿,泡沫現象不易受飲水量影響。尿液中的其他成分如膽紅素、葡萄糖也可能增加泡沫,需結合其他癥狀綜合判斷。

發(fā)現持續泡沫尿建議就醫檢查尿常規和尿蛋白定量,避免自行判斷。日常需控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,監測血壓血糖,慢性腎病患者應遵醫囑限制每日飲水量。注意觀(guān)察泡沫是否伴隨水腫、乏力等癥狀,及時(shí)排查腎臟或代謝性疾病。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
前列腺炎會(huì )不會(huì )出現蛋白尿

前列腺炎一般不會(huì )出現蛋白尿,但合并泌尿系統感染或腎臟疾病時(shí)可能出現蛋白尿。前列腺炎主要表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀,蛋白尿通常與腎臟濾過(guò)功能受損有關(guān)。

前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應,常見(jiàn)病因包括細菌感染、久坐、飲酒等。典型癥狀集中在排尿異常和局部疼痛,如排尿灼熱感、夜尿增多、恥骨區域不適等。炎癥通常局限于前列腺,不會(huì )直接影響腎小球濾過(guò)膜,因此單純前列腺炎極少導致尿蛋白滲出。臨床觀(guān)察顯示,多數前列腺炎患者尿常規檢查結果正常,僅少數合并尿道炎或膀胱炎時(shí)可能出現微量蛋白尿。

當患者同時(shí)存在蛋白尿時(shí),需考慮其他疾病的可能性。慢性腎臟病、糖尿病腎病等腎臟疾病會(huì )導致腎小球基底膜損傷,使大量蛋白質(zhì)漏入尿液。泌尿系統結石或腫瘤也可能刺激尿路黏膜引起蛋白尿。這類(lèi)情況往往伴隨水腫、高血壓或血尿等腎臟損傷標志,與前列腺炎的典型癥狀有明顯區別。實(shí)驗室檢查中,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克或尿蛋白肌酐比值異常更能提示腎臟問(wèn)題。

建議出現排尿異常合并蛋白尿的患者完善尿常規、泌尿系統超聲和腎功能檢查。日常需避免辛辣刺激飲食,保持規律排尿習慣,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。若確診合并腎臟疾病,需在醫生指導下進(jìn)行針對性治療,不可自行服用抗生素或利尿藥物。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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沒(méi)有孕囊怎么流產(chǎn)
沒(méi)有孕囊可通過(guò)藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)進(jìn)行治療。沒(méi)有孕囊通常由宮外孕、胚胎停止發(fā)育、生化妊娠等原因引起。 1、宮外孕:宮外孕是指受精卵在子宮外著(zhù)床,常見(jiàn)于輸卵管?;颊呖赡艹霈F腹痛、陰道出血等癥狀。確診后需盡快進(jìn)行手術(shù)治療,如腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù),以清除異位妊娠組織,避免大出血等嚴重并發(fā)癥。 2、胚胎停止發(fā)育:胚胎停止發(fā)育可能導致孕囊無(wú)法正常形成?;颊呖赡鼙憩F為早孕反應消失、陰道出血等。確診后可通過(guò)藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)進(jìn)行處理,常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片,具體劑量需遵醫囑。 3、生化妊娠:生化妊娠是指受精卵著(zhù)床后未能繼續發(fā)育,導致孕囊無(wú)法形成?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀或僅有輕微出血。生化妊娠通常無(wú)需特殊處理,身體可自行排出妊娠組織,但需定期復查以確認完全流產(chǎn)。 4、誤診或檢查時(shí)間過(guò)早:有時(shí)孕囊未顯現可能是由于檢查時(shí)間過(guò)早或誤診。建議在停經(jīng)后5-6周進(jìn)行B超檢查,以確認孕囊是否存在。若檢查結果仍不明確,可等待1-2周后復查,或結合血HCG水平進(jìn)行判斷。 5、其他病理因素:如黃體功能不全、子宮內膜異常等也可能導致孕囊無(wú)法正常形成。這些情況需根據具體病因進(jìn)行針對性治療,如補充黃體酮或改善子宮內膜環(huán)境。 飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果,以促進(jìn)身體恢復。運動(dòng)方面應避免劇烈活動(dòng),選擇散步、瑜伽等輕度運動(dòng),幫助調節身心狀態(tài)。護理上需注意個(gè)人衛生,避免感染,同時(shí)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
藥流后多久恢復排卵
藥流后恢復排卵的時(shí)間因人而異,通常需要2-6周。藥流后可通過(guò)監測體溫、觀(guān)察月經(jīng)周期等方式判斷排卵恢復情況。藥流后恢復排卵可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜修復、個(gè)體差異、心理狀態(tài)、身體狀況等因素有關(guān)。 1、激素水平:藥流后體內激素水平迅速下降,可能導致排卵延遲?;謴团怕亚?,建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當補充富含維生素B6的食物,如香蕉、堅果等,有助于調節激素平衡。 2、子宮內膜:藥流后子宮內膜需要一定時(shí)間修復,修復不完全可能影響排卵。建議避免劇烈運動(dòng),多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、菠菜等,促進(jìn)子宮內膜恢復。 3、個(gè)體差異:不同女性的身體狀況和恢復能力不同,排卵恢復時(shí)間也有所差異。建議根據自身情況調整飲食和生活方式,避免焦慮情緒,保持心情舒暢。 4、心理狀態(tài):藥流后心理壓力可能影響內分泌系統,導致排卵延遲。建議通過(guò)適度運動(dòng)、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理支持。 5、身體狀況:慢性疾病或營(yíng)養不良可能延緩排卵恢復。建議定期體檢,確保身體健康,適當補充富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果等,增強免疫力。 藥流后恢復排卵期間,建議保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),保持規律作息,有助于內分泌系統盡快恢復正常。若藥流后超過(guò)6周仍未恢復排卵,建議及時(shí)就醫檢查,排除其他潛在問(wèn)題。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
肌肉拉傷能按摩嗎
肌肉拉傷可通過(guò)休息、冷敷、熱敷、藥物治療等方式緩解,通常由運動(dòng)過(guò)度、姿勢不當、肌肉疲勞等原因引起。 1、休息:肌肉拉傷后,首要措施是停止活動(dòng)并充分休息,避免進(jìn)一步加重損傷。休息期間,盡量減少患肢的負重和活動(dòng),給予肌肉足夠的恢復時(shí)間。輕微的拉傷通常休息2-3天即可緩解,嚴重者可能需要更長(cháng)時(shí)間。 2、冷敷:拉傷初期48小時(shí)內可使用冷敷減輕腫脹和疼痛。將冰袋包裹在毛巾中,每次敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復一次。冷敷有助于收縮血管,減少局部出血和炎癥反應,但需避免直接接觸皮膚以防凍傷。 3、熱敷:拉傷48小時(shí)后,可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉修復。使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次敷20-30分鐘,每日2-3次。熱敷有助于緩解肌肉緊張,加速代謝廢物的排出,但需注意溫度適中,避免燙傷。 4、藥物治療:對于疼痛明顯的患者,可遵醫囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片25mg,每日3次或塞來(lái)昔布膠囊200mg,每日1次。外用藥物如扶他林軟膏、云南白藥噴霧劑也可輔助緩解癥狀。 5、按摩:急性期48小時(shí)內不建議按摩,以免加重損傷?;謴推?8小時(shí)后可進(jìn)行輕柔的按摩,但需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。按摩手法以輕揉、推拿為主,避免用力過(guò)猛或直接按壓患處。按摩有助于放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),但需根據個(gè)人情況謹慎操作。 肌肉拉傷后,飲食上可增加富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品,幫助肌肉修復。運動(dòng)方面,恢復期可進(jìn)行輕度拉伸和低強度活動(dòng),如散步、瑜伽,但需避免劇烈運動(dòng)。護理上,注意保持患處溫暖,避免受涼,同時(shí)定期觀(guān)察恢復情況,必要時(shí)及時(shí)就醫。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
肛瘺傷口紗布需塞多久
肛瘺傷口紗布通常需要根據傷口愈合情況和個(gè)人體質(zhì)決定,一般建議術(shù)后1-2周內每天更換紗布,具體時(shí)間需遵醫囑。肛瘺術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要,正確的護理可以促進(jìn)傷口愈合,減少感染風(fēng)險。 1、更換頻率:術(shù)后初期,傷口滲液較多,建議每天更換紗布1-2次,保持傷口清潔干燥。隨著(zhù)傷口逐漸愈合,滲液減少,可適當減少更換頻率,改為每2-3天更換一次。 2、紗布選擇:選擇無(wú)菌、透氣的醫用紗布,避免使用棉球或普通紙巾。紗布大小應適中,能夠完全覆蓋傷口,但不宜過(guò)厚,以免影響透氣性。 3、清潔方法:更換紗布前,需用溫水或生理鹽水清洗傷口周?chē)つw,輕輕擦拭,避免用力搓揉。清洗后,用干凈的毛巾或紗布輕輕拍干,再覆蓋新的紗布。 4、感染預防:更換紗布時(shí),注意觀(guān)察傷口是否有紅腫、滲液增多或異味等感染跡象。如發(fā)現異常,應及時(shí)就醫。同時(shí),保持個(gè)人衛生,勤換內褲,避免久坐。 5、愈合觀(guān)察:傷口愈合過(guò)程中,可能會(huì )伴隨輕微疼痛或不適,這是正?,F象。如疼痛持續加重或傷口長(cháng)時(shí)間不愈合,需及時(shí)咨詢(xún)調整護理方案。 術(shù)后恢復期間,建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激性食物,減少對肛門(mén)的刺激。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)。保持良好的排便習慣,避免便秘或腹瀉,減少對傷口的壓力。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
心肌缺血心超表現
心肌缺血的心超表現主要包括室壁運動(dòng)異常、心室壁厚度變化、心功能下降、心肌回聲改變以及心臟血流動(dòng)力學(xué)異常。這些表現能夠幫助醫生準確診斷心肌缺血及其嚴重程度。 1、室壁運動(dòng)異常:心肌缺血時(shí),部分心肌因供血不足導致收縮功能減弱或消失,超聲檢查可觀(guān)察到相應區域的室壁運動(dòng)減弱、無(wú)運動(dòng)或矛盾運動(dòng)。這種異常通常與冠狀動(dòng)脈供血區域相關(guān),需結合臨床病史和心電圖進(jìn)行綜合判斷。 2、心室壁厚度變化:長(cháng)期心肌缺血可能導致心肌纖維化或瘢痕形成,超聲檢查可發(fā)現心室壁厚度不均勻,局部變薄或增厚。這種變化提示心肌組織受損,需進(jìn)一步評估缺血范圍和程度。 3、心功能下降:心肌缺血會(huì )影響心臟的整體收縮功能,超聲檢查可顯示左心室射血分數LVEF降低,心室舒張功能異常。心功能下降是心肌缺血的重要表現之一,需及時(shí)干預以改善預后。 4、心肌回聲改變:心肌缺血可能導致心肌組織發(fā)生結構性改變,超聲檢查可發(fā)現心肌回聲增強、不均勻或出現斑點(diǎn)狀改變。這些回聲變化提示心肌組織受損,需結合其他檢查結果進(jìn)行綜合分析。 5、心臟血流動(dòng)力學(xué)異常:心肌缺血會(huì )影響心臟的血流動(dòng)力學(xué),超聲檢查可發(fā)現二尖瓣反流、主動(dòng)脈瓣狹窄等異常血流信號。這些異常提示心臟功能受損,需進(jìn)一步評估和治療。 心肌缺血患者在日常生活中應注意飲食調節,減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加富含纖維和抗氧化物質(zhì)的食物,如全谷物、蔬菜和水果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善心臟功能。定期監測血壓、血脂和血糖水平,控制危險因素。保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮。若出現胸痛、氣短等癥狀,應及時(shí)就醫。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
寶寶眼角長(cháng)麥粒腫怎么消除
寶寶眼角長(cháng)麥粒腫可通過(guò)熱敷、清潔護理、抗生素眼藥水、避免揉眼、就醫治療等方式消除。麥粒腫通常由細菌感染、瞼板腺堵塞、免疫力低下、眼部衛生不良、過(guò)敏等因素引起。 1、熱敷:用溫熱的濕毛巾敷在寶寶眼部,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退,緩解眼部不適。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷寶寶嬌嫩的皮膚。 2、清潔護理:使用溫和的嬰兒專(zhuān)用眼部清潔液或生理鹽水,輕輕擦拭寶寶眼瞼邊緣。保持眼部清潔有助于減少細菌滋生,預防感染加重。清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免刺激寶寶眼睛。 3、抗生素眼藥水:在醫生指導下使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液或紅霉素眼膏等抗生素藥物。這些藥物可有效抑制細菌生長(cháng),控制感染。使用時(shí)需嚴格按照醫囑,避免過(guò)量或長(cháng)期使用。 4、避免揉眼:注意防止寶寶用手揉搓眼睛,以免加重感染或造成二次傷害??梢詾閷殞毚魃先彳浀氖痔?,或通過(guò)玩具分散其注意力。同時(shí),家長(cháng)也要勤洗手,避免將細菌帶入寶寶眼部。 5、就醫治療:如果麥粒腫持續不消退、反復發(fā)作或伴有嚴重紅腫疼痛,應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )根據情況采取切開(kāi)排膿等進(jìn)一步治療措施。切勿自行擠壓或挑破麥粒腫,以免引發(fā)更嚴重的感染。 在日常生活中,要注意寶寶的飲食均衡,多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于增強免疫力。保持寶寶充足的睡眠,避免過(guò)度疲勞。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),促進(jìn)身體發(fā)育。同時(shí),要定期清潔寶寶的玩具和寢具,保持良好的衛生習慣。如果寶寶有過(guò)敏史,要盡量避免接觸過(guò)敏原,預防麥粒腫的發(fā)生。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
蕁麻疹是艾滋病前期嗎
蕁麻疹不是艾滋病的特異性表現,通常由過(guò)敏、感染、藥物反應等多種原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、激素治療等方式緩解癥狀。 1、過(guò)敏反應:蕁麻疹常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群,接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原后,皮膚出現風(fēng)團和瘙癢。治療以口服抗組胺藥物為主,如氯雷他定片10mg每日一次,西替利嗪片10mg每日一次。避免接觸已知過(guò)敏原是預防復發(fā)的關(guān)鍵。 2、感染因素:病毒或細菌感染可能誘發(fā)蕁麻疹,如流感病毒、鏈球菌感染等。治療需針對原發(fā)感染,使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊75mg每日兩次,或抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次。同時(shí)配合抗組胺藥物緩解皮膚癥狀。 3、藥物反應:某些藥物如青霉素、阿司匹林等可能引起蕁麻疹。一旦發(fā)現藥物相關(guān)性蕁麻疹,應立即停用可疑藥物,并使用抗組胺藥物如非索非那定片180mg每日一次。嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片20mg每日一次。 4、物理刺激:寒冷、熱、壓力等物理因素可能誘發(fā)蕁麻疹。治療以抗組胺藥物為主,如左西替利嗪片5mg每日一次。同時(shí)避免接觸誘發(fā)因素,如冬季注意保暖,夏季避免陽(yáng)光直射。 5、自身免疫:部分慢性蕁麻疹與自身免疫有關(guān),患者體內存在抗IgE抗體。治療可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊100mg每日兩次,或生物制劑如奧馬珠單抗注射液150mg每月一次。定期監測肝腎功能和血常規。 日常生活中,患者應保持皮膚清潔,避免過(guò)度搔抓,穿著(zhù)寬松舒適的棉質(zhì)衣物。飲食方面,避免食用易致敏食物如海鮮、堅果等,多攝入富含維生素C的蔬果如橙子、獼猴桃。適度運動(dòng)如游泳、瑜伽有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)導致出汗刺激皮膚。保持良好的作息習慣,避免熬夜,保持心情愉悅。如癥狀持續不緩解或伴有其他不適,應及時(shí)就醫。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
環(huán)狀重度混合痔傳統手術(shù)治療的弊端
環(huán)狀重度混合痔傳統手術(shù)治療可能引發(fā)術(shù)后疼痛、出血、感染、肛門(mén)狹窄和復發(fā)等弊端。 1、術(shù)后疼痛:傳統手術(shù)創(chuàng )傷較大,術(shù)后肛門(mén)周?chē)窠?jīng)末梢受到刺激,疼痛感明顯??赏ㄟ^(guò)口服布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次、局部涂抹利多卡因軟膏緩解疼痛,術(shù)后保持大便通暢,避免用力排便。 2、出血風(fēng)險:手術(shù)創(chuàng )面較大,術(shù)后可能出現滲血或大出血。術(shù)中應仔細止血,術(shù)后使用云南白藥膠囊0.5g每日三次,觀(guān)察排便情況,若出現大量出血需及時(shí)就醫。 3、感染風(fēng)險:肛門(mén)部位易受污染,術(shù)后創(chuàng )面感染風(fēng)險較高。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持局部清潔干燥,必要時(shí)口服頭孢克肟片100mg每日兩次預防感染。 4、肛門(mén)狹窄:術(shù)后瘢痕形成可能導致肛門(mén)狹窄。術(shù)后早期進(jìn)行肛門(mén)擴張訓練,使用擴肛器每日一次,每次10分鐘,持續3個(gè)月,可有效預防狹窄。 5、復發(fā)可能:傳統手術(shù)未能完全解決痔瘡形成原因,術(shù)后復發(fā)率較高。術(shù)后需調整生活方式,避免久坐久站,保持規律排便,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)可考慮PPH等微創(chuàng )手術(shù)。 術(shù)后應多食用富含膳食纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),保持大便通暢。每日進(jìn)行提肛運動(dòng),每次收縮肛門(mén)5秒后放松,重復20次,可增強肛門(mén)括約肌功能。保持局部清潔干燥,避免辛辣刺激食物,定期復查,關(guān)注術(shù)后恢復情況。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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