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乳糜漏漏的是有益液體還是有害液體

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魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
有乙肝后變得很瘦怎樣才能變胖

乙肝患者體重下降可通過(guò)調整飲食結構、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、適度運動(dòng)及規范治療等方式改善。體重減輕可能與肝功能受損、營(yíng)養吸收障礙、代謝異常及藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調整飲食

增加每日進(jìn)食頻次至5-6餐,選擇易消化高熱量食物如香蕉、牛油果,避免油膩食物加重肝臟負擔。家長(cháng)需幫助兒童患者準備小份量高營(yíng)養點(diǎn)心。

2、蛋白補充

每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶,有助于肝細胞修復。合并肝性腦病時(shí)需限制動(dòng)物蛋白,改用植物蛋白補充。

3、代謝管理

乙肝病毒活動(dòng)可能導致基礎代謝率升高,需通過(guò)適度阻抗運動(dòng)維持肌肉量。避免劇烈運動(dòng)加重疲勞感。

4、規范治療

及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療可選用恩替卡韋、替諾福韋等藥物控制病毒復制,改善肝功能。合并肝硬化時(shí)需評估營(yíng)養支持方案。

建議定期監測肝功能與營(yíng)養指標,烹飪方式以蒸煮為主,避免酒精攝入。體重持續下降需排查合并糖尿病等代謝并發(fā)癥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者怎么減肥

乙肝患者可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、藥物輔助、定期監測等方式安全減肥。乙肝患者減肥需兼顧肝功能保護,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。

1、飲食調整

選擇低脂高蛋白飲食,增加蔬菜水果攝入,減少精制糖和飽和脂肪。避免酒精和高鹽食物,減輕肝臟代謝負擔。

2、適度運動(dòng)

以有氧運動(dòng)為主,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運動(dòng)導致肝功能異常,運動(dòng)前后監測身體反應。

3、藥物輔助

在醫生指導下可考慮使用奧利司他、二甲雙胍等藥物,避免使用可能損害肝臟的減肥藥。定期檢查肝功能指標。

4、定期監測

每月監測體重變化和肝功能,及時(shí)調整減肥方案。出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。

乙肝患者減肥期間應保證充足睡眠,避免熬夜,保持規律作息有助于肝臟修復和代謝平衡。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片孕婦可以吃嗎

孕婦可以遵醫囑服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,該藥物主要用于治療慢性乙型肝炎和HIV感染,需嚴格評估母嬰獲益與風(fēng)險。

1、適應癥

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于妊娠期慢性乙型肝炎病毒母嬰阻斷,或HIV感染孕婦的抗病毒治療。

2、用藥評估

需由感染科或產(chǎn)科醫生綜合評估肝功能、病毒載量及妊娠周數,權衡藥物對胎兒潛在影響與疾病進(jìn)展風(fēng)險。

3、監測要求

用藥期間需定期監測孕婦腎功能、血磷水平及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,警惕乳酸酸中毒等罕見(jiàn)不良反應。

4、替代方案

對于低病毒載量孕婦,可能考慮暫緩用藥或選用替比夫定等妊娠B級藥物,但需個(gè)體化決策。

妊娠期用藥須嚴格遵循專(zhuān)科醫師指導,避免自行調整劑量,同時(shí)加強產(chǎn)前檢查與營(yíng)養支持。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
采血時(shí)會(huì )不會(huì )感染艾滋病

采血時(shí)感染艾滋病的概率極低。規范的醫療操作中,采血使用一次性無(wú)菌器械并嚴格執行消毒流程,艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑,醫療環(huán)境下的防護措施能有效阻斷病毒傳播。

1、器械安全

采血針、采血管等均為一次性使用,用后立即銷(xiāo)毀,杜絕重復使用導致的交叉感染。

2、消毒措施

皮膚穿刺前使用碘伏或酒精消毒,病毒在體外存活時(shí)間短,常規消毒即可滅活艾滋病病毒。

3、病毒特性

艾滋病病毒體外存活能力弱,離開(kāi)人體后迅速失活,無(wú)法通過(guò)環(huán)境表面間接傳播。

4、防護標準

醫療機構執行標準預防措施,包括手套佩戴、銳器規范處理等,進(jìn)一步降低職業(yè)暴露風(fēng)險。

若采血后出現持續發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,建議及時(shí)就醫檢測,日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
稽留流產(chǎn)需要藥物流產(chǎn)和清宮嗎
稽留流產(chǎn)可通過(guò)藥物流產(chǎn)和清宮術(shù)治療?;袅鳟a(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮結構異常、感染或免疫因素等原因引起。 1、胚胎發(fā)育異常:胚胎染色體異?;蚧蛉毕菘赡軐е禄袅鳟a(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于早期稽留流產(chǎn),常用藥物為米非司酮片200mg和米索前列醇片600μg,通過(guò)藥物促使子宮收縮排出胚胎組織。若藥物流產(chǎn)不完全,需進(jìn)行清宮術(shù)。 2、母體激素水平不足:黃體功能不全或孕酮水平低可能導致胚胎無(wú)法正常發(fā)育。藥物流產(chǎn)前需檢查激素水平,必要時(shí)補充孕酮。清宮術(shù)用于清除殘留組織,預防感染。 3、子宮結構異常:子宮畸形或肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育。藥物流產(chǎn)適用于早期稽留流產(chǎn),清宮術(shù)用于清除殘留組織并檢查子宮結構。 4、感染因素:宮內感染可能導致胚胎停止發(fā)育。藥物流產(chǎn)前需控制感染,清宮術(shù)后需使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射預防感染。 5、免疫因素:母體免疫系統異??赡軐е屡咛ヅ懦?。藥物流產(chǎn)適用于早期稽留流產(chǎn),清宮術(shù)用于清除殘留組織,并建議進(jìn)行免疫學(xué)檢查。 稽留流產(chǎn)后的護理需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步,有助于恢復身體。定期復查,確保子宮恢復良好,避免感染和并發(fā)癥。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
同事得乙肝會(huì )傳染嗎

日常同事接觸感染乙肝的概率極低。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,不會(huì )通過(guò)共事、共餐等普通社交行為傳染。

1、傳播途徑

乙肝病毒需通過(guò)血液或體液直接接觸破損皮膚/粘膜傳播,日常工作接觸如握手、交談等不會(huì )導致感染。

2、高危行為

共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品存在理論風(fēng)險,但辦公室文件傳遞、設備共用等行為安全。

3、疫苗防護

接種乙肝疫苗可產(chǎn)生有效抗體,建議未接種者檢測乙肝五項,表面抗體陰性者應補種疫苗。

4、規范處置

若意外接觸同事血液,應立即沖洗消毒,無(wú)須恐慌性檢測,日常接觸無(wú)須特殊防護措施。

保持個(gè)人衛生即可,避免歧視乙肝攜帶者,我國約有7%人群為乙肝攜帶者,多數不影響正常工作生活。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
什么可以導致孕婦流產(chǎn)
孕婦流產(chǎn)可能由染色體異常、內分泌失調、感染、子宮結構異常、免疫因素等原因引起。流產(chǎn)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、心理支持等。 1、染色體異常:胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因,可能與遺傳因素或環(huán)境因素有關(guān)。通常表現為胚胎發(fā)育停滯或胎停育。治療方法包括遺傳咨詢(xún)和胚胎染色體檢測,必要時(shí)進(jìn)行輔助生殖技術(shù)。 2、內分泌失調:黃體功能不全、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題可能導致流產(chǎn)。通常表現為激素水平異?;蛟陆?jīng)周期紊亂。治療方法包括激素替代治療和甲狀腺功能調節,如口服黃體酮片200mg每日一次,左甲狀腺素片50μg每日一次。 3、感染:生殖道感染如細菌性陰道炎、支原體感染等可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。通常表現為陰道分泌物異?;蛳赂固弁?。治療方法包括抗生素治療,如甲硝唑片500mg每日兩次,阿奇霉素片500mg每日一次。 4、子宮結構異常:子宮畸形、子宮肌瘤等結構問(wèn)題可能影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育。通常表現為月經(jīng)異?;蚍磸土鳟a(chǎn)。治療方法包括手術(shù)矯正,如子宮肌瘤切除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)等。 5、免疫因素:母體免疫系統異常如抗磷脂綜合征可能導致流產(chǎn)。通常表現為血栓形成或反復流產(chǎn)。治療方法包括免疫抑制劑治療,如低分子肝素注射液5000IU每日一次,阿司匹林片100mg每日一次。 孕婦在懷孕期間應保持均衡飲食,多攝入富含葉酸、鐵、鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解壓力。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現和處理潛在問(wèn)題,保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度焦慮和壓力。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
乙肝患者會(huì )急性肝炎嗎

乙肝患者可能出現急性肝炎,主要與病毒復制活躍、合并其他病毒感染、藥物或酒精刺激、免疫系統異常等因素有關(guān)。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒在體內大量復制可能導致急性肝炎發(fā)作,表現為乏力、食欲下降、黃疸等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、合并其他病毒感染

重疊感染甲肝、戊肝等嗜肝病毒時(shí)易誘發(fā)急性肝炎,可能出現發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。需進(jìn)行保肝治療并針對性使用干擾素等藥物。

3、藥物或酒精刺激

長(cháng)期飲酒或服用肝毒性藥物可能損傷肝細胞,導致轉氨酶急劇升高。應立即停用相關(guān)物質(zhì),必要時(shí)使用谷胱甘肽等護肝藥物。

4、免疫系統異常

免疫清除期可能出現劇烈免疫反應引發(fā)急性肝炎,常伴肝區疼痛。需監測肝功能,嚴重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

乙肝患者應定期復查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,出現黃疸、腹脹等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
麻疹疫苗哪里可以打

麻疹疫苗可在社區衛生服務(wù)中心、綜合醫院預防接種門(mén)診、婦幼保健院及部分私立醫療機構接種,接種前需確認機構資質(zhì)與疫苗庫存情況。

1、社區衛生服務(wù)中心

各地社區衛生服務(wù)中心通常提供國家免疫規劃內的麻疹疫苗免費接種服務(wù),家長(cháng)可攜帶兒童預防接種證預約。

2、綜合醫院預防接種門(mén)診

二級以上綜合醫院設立的預防接種門(mén)診可接種麻疹疫苗,部分機構需自費接種含麻疹成分的聯(lián)合疫苗。

3、婦幼保健院

婦幼保健院為適齡兒童提供麻疹疫苗接種服務(wù),同時(shí)可進(jìn)行接種前健康評估與接種后不良反應監測。

4、私立醫療機構

經(jīng)衛健部門(mén)認證的私立診所或國際醫院可接種進(jìn)口麻疹疫苗,接種前需核實(shí)疫苗批簽發(fā)合格證明。

接種后需留觀(guān)30分鐘,出現高熱或皮疹等反應應及時(shí)就醫,接種當天避免劇烈運動(dòng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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