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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石。排尿時(shí)可能伴隨腰部鈍痛或尿頻癥狀。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于10毫米的非嵌頓性結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,適合嵌頓性結石或體外碎石失敗病例。需在全身麻醉下進(jìn)行,存在輸尿管穿孔風(fēng)險。
急性發(fā)作期建議低嘌呤飲食,限制菠菜等高草酸食物,適當跳躍運動(dòng)幫助結石排出,定期復查超聲監測結石位置變化。
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