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右側肋骨下隱痛伴后背疼可能與膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹早期有關(guān)，癥狀按進(jìn)展程度從輕到重排列。
1. 膽囊炎高脂飲食誘發(fā)膽囊炎癥，疼痛向右肩背部放射，可伴發(fā)熱惡心。急性期需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉，慢性期口服熊去氧膽酸片緩解。
2. 膽石癥膽囊結石嵌頓引發(fā)膽絞痛，油膩餐后加重，超聲可確診。發(fā)作時(shí)用山莨菪堿解痙，合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星，反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
3. 肋間神經(jīng)痛胸椎退變或外傷刺激肋間神經(jīng)，表現為針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加劇。營(yíng)養神經(jīng)用甲鈷胺片，疼痛明顯可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
4. 帶狀皰疹早期水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā)神經(jīng)痛，皮膚尚未出現皰疹時(shí)易誤診。早期口服泛昔洛韋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊，72小時(shí)內用藥效果最佳。
建議避免右側臥位壓迫，急性疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴黃疸發(fā)熱需急診處理，完善超聲及血液檢查明確病因。
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