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輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結石排出,適用于直徑小于5毫米的結石,可配合跳繩等運動(dòng)加速結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于6-10毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結石,可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),通常表現為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡直視下碎石取石,可能與結石嵌頓時(shí)間、合并感染有關(guān),通常表現為術(shù)中黏膜損傷、術(shù)后發(fā)熱等癥狀。
發(fā)作期避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,超過(guò)兩周未排出需考慮外科干預。
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