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泥沙輸尿管結石多數可以自行排凈,排出效果與結石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,超過(guò)6毫米可能需醫療干預。結石成分(如尿酸結石)也影響溶解性。
2、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)更易排石。既往有輸尿管手術(shù)史或先天狹窄者可能需內鏡治療。
3、輔助治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
4、監測手段定期超聲或CT檢查確認排石進(jìn)度,殘留結石超過(guò)4周或引發(fā)腎積水時(shí)需考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng),出現持續腰痛或血尿應及時(shí)復查。
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