醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童IgA腎病可以適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含維生素食物、低磷食物、低鉀食物、富含膳食纖維食物等，也可以遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片、復方α-酮酸片等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下調整飲食并規范用藥。

  一、食物

  1、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物

  兒童IgA腎病需控制鈉鹽攝入，可選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。每日蛋白攝入量建議每公斤體重0.8-1克，有助于減輕腎臟負擔。避免食用咸菜、火腿腸等高鹽加工食品。

  2、富含維生素食物

  新鮮蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果可補充維生素C和B族維生素，但需注意血鉀水平。維生素有助于改善腎小球基底膜通透性，每日建議攝入300-500克蔬菜，200-350克水果。

  3、低磷食物

  藕粉、粉絲等低磷食物適合腎功能受損兒童。IgA腎病可能伴隨磷代謝異常，需限制每日磷攝入在800毫克以下。避免食用動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物。

  4、低鉀食物

  冬瓜、梨等低鉀食物適用于血鉀偏高的患兒。當腎小球濾過(guò)率下降時(shí)，每日鉀攝入應控制在1500毫克以?xún)?。家長(cháng)需定期監測患兒血鉀水平。

  5、富含膳食纖維食物

  燕麥、紅薯等食物可改善腸道菌群，減少尿毒素吸收。膳食纖維每日推薦攝入量為年齡加5-10克，分多次進(jìn)食有助于維持血糖穩定。

  二、藥物

  1、黃葵膠囊

  黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花，適用于濕熱型IgA腎病引起的蛋白尿。該藥可通過(guò)抗炎作用減輕腎小球損傷，使用期間需監測肝功能。

  2、百令膠囊

  百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉，用于肺腎兩虛型IgA腎病。具有調節免疫功能作用，可改善患兒易疲勞癥狀，服藥期間避免辛辣食物。

  3、纈沙坦膠囊

  纈沙坦膠囊為血管緊張素受體阻滯劑，適用于伴有高血壓的IgA腎病兒童。能降低腎小球內壓，用藥期間需定期測量血壓和血肌酐。

  4、阿魏酸哌嗪片

  阿魏酸哌嗪片可改善腎微循環(huán)，適用于伴有血尿的IgA腎病患兒。該藥具有抗血小板聚集作用，使用期間需觀(guān)察有無(wú)出血傾向。

  5、復方α-酮酸片

  復方α-酮酸片用于腎功能不全患兒，可補充必需氨基酸。需配合低蛋白飲食使用，能減輕氮質(zhì)血癥，服藥時(shí)間建議在餐中吞服。

  家長(cháng)需定期帶患兒復查尿常規和腎功能，記錄每日尿量和血壓變化。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。根據腎功能分期調整蛋白質(zhì)攝入量，保證每日熱量攝入達到每公斤體重30-35千卡。注意預防感染，避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠有助于病情控制。