醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨筋膜室綜合征的五P征主要表現為疼痛、蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常和麻痹，是肢體缺血性損傷的典型癥狀組合，需緊急處理以避免肌肉神經(jīng)不可逆損害。

  1、疼痛：

  早期表現為與損傷程度不符的劇烈、持續性疼痛，被動(dòng)牽拉患肢肌肉時(shí)疼痛加劇，可能與筋膜室內壓力升高刺激神經(jīng)有關(guān)。

  2、蒼白：

  患肢皮膚呈現蒼白或發(fā)紺，因動(dòng)脈受壓導致血流減少，毛細血管充盈時(shí)間延長(cháng)，提示組織灌注不足。

  3、無(wú)脈：

  遠端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，反映筋膜室內壓力超過(guò)動(dòng)脈壓，需警惕不可逆缺血發(fā)生，但需注意該體征可能晚于其他表現。

  4、感覺(jué)異常：

  患肢出現麻木、刺痛或蟻走感，提示神經(jīng)受壓或缺血，通常早于運動(dòng)功能障礙出現。

  5、麻痹：

  晚期表現為肌肉無(wú)力或完全癱瘓，伴隨肌張力降低，提示神經(jīng)肌肉已發(fā)生不可逆損傷，需緊急筋膜切開(kāi)減壓。

  出現五P征中任一癥狀應立即就醫，避免劇烈活動(dòng)患肢，保持肢體與心臟平齊位置，禁止熱敷或按摩加重缺血。