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營(yíng)養不良肥胖怎么減肥

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2025-07-10 17:50 13人閱讀

問(wèn)題描述:營(yíng)養不良肥胖怎么減肥

醫生回答(1)

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肌營(yíng)養不良早期癥狀
由于腹肌和髂腰肌無(wú)力,病孩自仰臥位起立時(shí)必須先翻身,轉為俯臥位,其次屈膝關(guān)節和髖關(guān)節,并用手支撐軀干成俯跪位,然后以雙手和雙腿共同支撐軀干。肌營(yíng)養不良通常3~5歲隱襲起病,最突出的早期癥狀為骨盆帶肌肉無(wú)力,表現為走路慢、腳尖著(zhù)地、易跌跤。由于髂腰肌和股四頭肌無(wú)力而上樓及蹲位站立困難,背部伸肌無(wú)力使站立時(shí)腰椎過(guò)度前凸。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
減肥怎么減肥最快
減肥最快的方式之一是進(jìn)行抽脂手術(shù)。這種手術(shù)通過(guò)在脂肪堆積部位開(kāi)小切口,抽取出多余脂肪及組織,從而迅速實(shí)現減肥目標。相較于其他方法,抽脂手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復周期較短,且術(shù)后不易反彈,是一種高效、便捷的減肥手段。然而,進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)需考慮個(gè)人健康狀況,選擇專(zhuān)業(yè)醫療機構及經(jīng)驗豐富的醫生,以確保手術(shù)安全與效果。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
怎么減肥豐胸
豐胸減肥豐胸的方法大多數需要到醫院做抽脂手術(shù),將自身肥胖部位的脂肪抽出來(lái),然后經(jīng)過(guò)加工和分揀之后填充在胸部,能使肥胖的情況得到改善,而且胸部也會(huì )有效變得豐滿(mǎn)。在減肥和豐胸期間盡量要多注意皮膚的清潔護理,短時(shí)間內不能受到擠壓和碰撞。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
孩子身高不高是營(yíng)養不良的原因嗎
長(cháng)不高的原因是有很多的,可能是由于營(yíng)養不良,也可能是生長(cháng)激素缺乏,暫時(shí)性體質(zhì)性青春期生長(cháng)延遲或者某些內分泌疾病導致的身材矮小,如先天性甲狀腺功能減退、先天性腎上腺皮質(zhì)增生,皮質(zhì)醇增多癥,需要盡快去醫院做一下檢查,查詢(xún)是什么原因之后在缺什么補什么的方法進(jìn)行治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
肌營(yíng)養不良能活多久
由于肌營(yíng)養不良目前尚無(wú)有效的治療方法,因此檢出攜帶者進(jìn)行產(chǎn)前預防、產(chǎn)前診斷,人工流產(chǎn)患病胎兒顯得尤其重要。DMD型患者至12歲時(shí)不能行走,20多歲時(shí)多死于呼吸衰竭或心力衰竭,先天性肌營(yíng)養不良患者也預后不良。眼肌型、眼咽型和遠端型肌營(yíng)養不良患者預后較好,部分患者壽命可接近正常生命年限。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃部大怎么減肥最快
胃部大想快速減肥可以選擇專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行胃部切除手術(shù)或抽脂手術(shù),抽脂手術(shù)能迅速抽取多余脂肪組織達到瘦身目的,但術(shù)后需嚴格控制飲食,避免攝入高熱量高脂肪食品,否則可能導致減肥失敗。建議根據自身情況選擇合適方式,并堅持健康飲食與適量運動(dòng),以達到最佳減肥效果。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
營(yíng)養不良會(huì )引起肝功能異常嗎
營(yíng)養不良是一個(gè)描述健康狀態(tài)的用語(yǔ),是由于飲食的不當造成的,大部分是由于攝入不足、吸收不良或者是過(guò)度消耗導致的機體的營(yíng)養不良。一般的營(yíng)養不良就是輕度的營(yíng)養不良,不會(huì )影響肝臟的功能,但是營(yíng)養不良的患者的免疫力會(huì )下降的,容易感染,容易發(fā)熱等等這些。嚴重的營(yíng)養不良,會(huì )引起腹水,因為蛋白低會(huì )引起腹水、低蛋白血癥、腸道菌群的失調、感染等等這些。重度的營(yíng)養不良,也可以引起營(yíng)養不良性脂肪肝,因為現在的生活條件都很好了,所以目前營(yíng)養不良,多數是由于某種疾病所導致的。平時(shí)每個(gè)人都要預防營(yíng)養不良,來(lái)平衡膳食,飲食的種類(lèi)要多,比如說(shuō)雞蛋、牛奶、蔬菜等等這些每天都要吃。如果有某些人、某些因素不吃肉,但是蛋白要有替代品,比如牛奶、干果、豆類(lèi)等等這些。然后還可以適當的補充一些蔬菜、水果等等這些維生素。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
營(yíng)養不良也會(huì )得肝硬化嗎
最常見(jiàn)的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的傳染。乙型肝炎病毒感染者有部分人再次發(fā)生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分擴張為肝硬化。急性丙型肝炎約一半兒擴張為慢性肝炎,其中10%~30%會(huì )再次發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒排斥乙型肝炎病毒方能再次發(fā)生肝炎,有部分患者擴張為肝硬化。酒精因素:長(cháng)期大量飲酒致使肝細胞危害,再次發(fā)生脂肪變性、化膿、肝臟纖維化,嚴重者再次發(fā)生肝硬化。膽汁淤積:長(cháng)期慢性膽汁淤積,致使肝細胞炎癥及膽小管反映,甚至再次出現化膿,構成膽汁性肝硬變。建議及時(shí)就診。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
濕熱型肥胖怎么減肥
濕熱型肥胖的減肥措施大致如下:1.首選運動(dòng)鍛煉的方法減肥。建議每天堅持高強度、至少1小時(shí)的有氧運動(dòng),例如爬山、長(cháng)跑、游泳等,促進(jìn)機體出汗,排出水分,消耗體內多余的熱量,從而達到祛濕、清熱的作用,起到減肥效果。2.可以通過(guò)控制飲食促進(jìn)體內濕熱排出。例如多喝水,多吃黃瓜、綠豆以及蘿卜等食物,有助于排毒祛濕。一定要禁忌進(jìn)食高脂肪類(lèi)的油炸或者油煎食品,禁忌進(jìn)食辣椒、洋蔥、胡椒等辛辣、刺激性食物。3.如果上述方法效果不明顯,建議采取中醫方法,例如按摩、口服中藥或者針灸治療等,幫助濕熱型肥胖人群減肥。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
小兒肌營(yíng)養不良是由什么原因引起的
小兒肌營(yíng)養不良一般情況下是由于遺傳因素引起的。小兒肌營(yíng)養不良屬于一種由于自身基因異常導致的患兒運動(dòng)神經(jīng)障礙,絕大部分患有小兒肌營(yíng)養不良的患兒,都有家族病史,并具有遺傳性肌營(yíng)養不良的特征。而患有小兒肌營(yíng)養不良的患兒主要患病癥狀為自身肌肉發(fā)育出現異常,從而導致自身運動(dòng)能力較弱。同時(shí),隨著(zhù)患兒的生長(cháng),患兒在運動(dòng)方面能力會(huì )逐漸變弱,嚴重時(shí)可能影響患兒自身的正常行動(dòng)?;純阂坏┏霈F上述相關(guān)癥狀或者嚴重危及自身正常生活的癥狀,都應該及時(shí)前往醫院進(jìn)行診治。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
健步虎潛丸能治療肌營(yíng)養不良嗎
健步虎潛丸對肌營(yíng)養不良可能有一定輔助治療作用,但無(wú)法替代規范治療。肌營(yíng)養不良是一組以進(jìn)行性肌無(wú)力為特征的遺傳性疾病,需結...
外陰營(yíng)養不良吃什么食物補
外陰營(yíng)養不良患者可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A、維生素B族、鐵元素及膳食纖維的食物,如雞蛋、胡蘿卜、全谷物、動(dòng)物肝臟、西?...
甲營(yíng)養不良腳趾甲變薄缺損怎么治療
甲營(yíng)養不良導致腳趾甲變薄缺損可通過(guò)調整飲食、局部護理、藥物治療、激光治療、手術(shù)干預等方式改善。甲營(yíng)養不良可能與營(yíng)養缺乏、...
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蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良的治療方法主要有調整飲食結構、口服營(yíng)養補充、腸內營(yíng)養支持、腸外營(yíng)養支持、藥物治療等五種。1、調整飲食結?...
如何排除進(jìn)行性肌營(yíng)養不良
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的排除需結合基因檢測、肌電圖檢查、肌肉活檢、血清酶學(xué)檢測及臨床表現綜合判斷。主要方法有基因診斷、電生理檢...
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良日常生活需要注意哪些事項
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良患者需注意飲食均衡、適度運動(dòng)、預防并發(fā)癥、心理調節及定期復診。進(jìn)行性肌營(yíng)養不良是一組遺傳性肌肉變性疾病,...
如何治療外陰增生型營(yíng)養不良
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右下角腹部隱隱作痛是怎么回事

右下腹隱隱作痛可能與闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石、婦科疾?。ㄈ缏殉材夷[)或腸道炎癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1. 闌尾炎

早期表現為臍周疼痛后轉移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過(guò)血常規和腹部超聲確診,急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除闌尾,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

2. 腸易激綜合征

與精神壓力、腸道敏感有關(guān),疼痛呈間歇性,排便后緩解。建議記錄飲食日記排除過(guò)敏原,可遵醫囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能,配合腹部熱敷緩解痙攣。

3. 泌尿系統結石

右側輸尿管結石可能引發(fā)放射性右下腹痛,伴血尿、尿頻。通過(guò)尿常規和CT檢查確診,小于6毫米的結石可多飲水配合排石顆粒,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4. 卵巢囊腫

女性右側卵巢囊腫蒂扭轉或破裂會(huì )導致右下腹鈍痛,可能伴月經(jīng)異常。婦科超聲可明確診斷,根據囊腫性質(zhì)選擇桂枝茯苓膠囊保守治療或腹腔鏡手術(shù)。

5. 克羅恩病

慢性腸道炎癥常累及回盲部,表現為右下腹隱痛、腹瀉、體重下降。需腸鏡活檢確診,可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥。

日常需避免辛辣刺激飲食,注意腹部保暖,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、出現高熱或便血等急癥表現,須立即急診處理。女性應關(guān)注月經(jīng)周期變化,育齡期女性需排除異位妊娠等急危情況。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
龜頭脫皮發(fā)紅用什么藥比較好

龜頭脫皮發(fā)紅可能與包皮龜頭炎、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān),可遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、莫匹羅星軟膏、復方酮康唑軟膏等藥物。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、紅霉素軟膏

紅霉素軟膏適用于細菌性包皮龜頭炎引起的龜頭脫皮發(fā)紅。該藥通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,能緩解局部紅腫、滲出等癥狀。使用前需清潔患處,避免與氯霉素或林可霉素類(lèi)抗生素聯(lián)用。對紅霉素過(guò)敏者禁用,用藥期間可能出現皮膚干燥或灼熱感。

2、克霉唑乳膏

克霉唑乳膏針對真菌感染導致的龜頭脫皮發(fā)紅,如念珠菌性龜頭炎。其通過(guò)破壞真菌細胞膜結構抑制真菌生長(cháng),可改善白色鱗屑、紅斑等癥狀。使用時(shí)需保持患處干燥,連續用藥不少于2周以防復發(fā)。避免接觸眼睛,哺乳期婦女慎用。

3、曲安奈德益康唑乳膏

曲安奈德益康唑乳膏適用于合并真菌感染與炎癥反應的龜頭病變。其中益康唑抗真菌,曲安奈德減輕炎癥反應,對伴有明顯瘙癢的脫皮紅斑效果較好。不宜長(cháng)期大面積使用,糖尿病患者需謹慎,可能出現皮膚萎縮等不良反應。

4、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的龜頭感染,如金黃色葡萄球菌導致的化膿性龜頭炎。該藥通過(guò)阻斷細菌異亮氨酸轉移RNA合成發(fā)揮作用,能減少膿性分泌物和表皮剝脫。使用前需排除真菌感染,避免與眼鼻黏膜接觸。

5、復方酮康唑乳膏

復方酮康唑乳膏含酮康唑和丙酸氯倍他索,適用于頑固性真菌感染伴嚴重炎癥的龜頭病變。酮康唑抑制麥角固醇合成,丙酸氯倍他索減輕紅腫脫屑。每周用藥不超過(guò)2次,肝功能異常者禁用,用藥后需監測皮膚反應。

日常需保持會(huì )陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉透氣內褲。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。若用藥3天無(wú)改善或出現糜爛、潰瘍等加重表現,應立即復診調整治療方案。合并包皮過(guò)長(cháng)者,炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
間歇性外斜視是怎么造成的

間歇性外斜視可能由遺傳因素、屈光不正、神經(jīng)肌肉控制異常、眼部外傷或腦部病變等原因引起,可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓練、肉毒素注射或斜視手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分間歇性外斜視患者存在家族遺傳傾向,可能與調控眼球運動(dòng)的基因異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常在兒童期發(fā)病,表現為注意力分散時(shí)出現單眼外斜,注視物體時(shí)可自行調整眼位。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現可通過(guò)遮蓋療法或棱鏡眼鏡干預。

2、屈光不正

中高度遠視或散光可能導致調節性集合不足,誘發(fā)間歇性外斜視?;颊叱0橛幸曃锬:?、瞇眼等癥狀。通過(guò)驗光配鏡矯正屈光不正后,部分患者斜視頻率可顯著(zhù)降低。建議每6個(gè)月復查屈光度數,及時(shí)調整鏡片參數。

3、神經(jīng)肌肉異常

動(dòng)眼神經(jīng)與外直肌之間的協(xié)調功能障礙是常見(jiàn)病因,可能與先天性眼外肌發(fā)育異常有關(guān)?;颊邥?huì )出現疲勞后斜視加重,可能伴隨復視。神經(jīng)肌肉訓練如聚散球練習、同視機訓練可改善癥狀,嚴重者需考慮注射A型肉毒毒素或行直肌后徙術(shù)。

4、眼部外傷

眼眶骨折或眼外肌直接損傷可導致機械性斜視,表現為外傷后突發(fā)性間歇性外斜。這類(lèi)患者需通過(guò)眼眶CT明確損傷范圍,急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,穩定3-6個(gè)月后若仍存在斜視,可能需行眼肌復位手術(shù)。

5、腦部病變

顱內腫瘤、腦血管意外或腦外傷可能影響眼球運動(dòng)中樞,導致獲得性間歇性外斜視?;颊叨喟橛蓄^痛、嘔吐等神經(jīng)系統癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷,原發(fā)病治療后仍存在斜視者,可考慮斜視矯正手術(shù),但需神經(jīng)科與眼科聯(lián)合評估手術(shù)時(shí)機。

間歇性外斜視患者應避免過(guò)度用眼,每用眼30分鐘需休息5分鐘,可進(jìn)行遠近交替注視訓練。飲食上多補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持眼肌功能。建議每3-6個(gè)月復查眼位及雙眼視功能,斜視度數超過(guò)15棱鏡度或影響立體視者需積極干預。兒童患者家長(cháng)需監督完成視覺(jué)訓練,避免因外觀(guān)異常造成心理障礙。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
闌尾炎可以喝茶嗎

闌尾炎患者在急性發(fā)作期通常不能喝茶,術(shù)后恢復期可少量飲用淡茶。闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān),需根據病情階段調整飲食。

急性發(fā)作期或術(shù)前準備階段應避免飲茶。茶葉中的咖啡因和茶多酚可能刺激胃腸黏膜,加重腹痛、惡心等癥狀;濃茶還可能影響凝血功能,增加術(shù)中出血風(fēng)險。此時(shí)建議嚴格禁食禁水,通過(guò)靜脈輸液補充水分和營(yíng)養,配合醫生使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物控制炎癥。

術(shù)后恢復期可適量飲用溫熱的淡茶。手術(shù)1-2天后胃腸功能逐漸恢復,無(wú)腹脹嘔吐時(shí),可少量飲用菊花茶、大麥茶等低咖啡因茶飲,有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。但仍需避免空腹飲用綠茶、紅茶等含鞣酸較高的茶類(lèi),防止刺激吻合口或誘發(fā)便秘。術(shù)后飲食應優(yōu)先選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,待排便正常后再逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。

闌尾炎患者無(wú)論處于哪個(gè)階段,都需避免飲用冰鎮茶飲、含糖奶茶等可能誘發(fā)腸痙攣的飲品?;謴推陲嫴韬笕舫霈F腹痛加劇或發(fā)熱,應立即停止并就醫復查。日常應注意保持飲食清淡,規律作息,術(shù)后2周內避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規和腹部超聲評估恢復情況。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶咳嗽有痰流鼻涕

寶寶咳嗽有痰流鼻涕可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持室內濕度、拍背排痰、鼻腔沖洗、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑干預。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能導致鼻咽部炎癥,表現為咳嗽伴白色黏痰、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若出現黃膿痰或發(fā)熱,需警惕細菌感染,可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

2、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí),寶寶可能出現陣發(fā)性咳嗽、大量清涕,眼部可能發(fā)紅瘙癢。建議家長(cháng)使用空氣凈化器,床單每周用60℃熱水清洗。醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。

3、支氣管炎

氣道黏液分泌增多會(huì )導致痰鳴音明顯,咳嗽聲沉悶,可能伴隨呼吸急促。家長(cháng)可空心掌由下向上拍背幫助排痰,醫生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,嚴重時(shí)需用沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。

4、肺炎

肺部感染時(shí)咳嗽頻繁,痰液可能呈鐵銹色,伴有氣促、發(fā)熱。需胸片確診,輕癥可口服阿奇霉素干混懸劑,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶口唇是否發(fā)紫、呼吸是否出現三凹征等危重表現。

5、鼻竇炎

黃綠色膿涕倒流刺激咽喉會(huì )引起晨起劇烈咳嗽,可能伴隨頭痛。醫生可能建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻竇黏膜水腫。家長(cháng)可用溫熱毛巾敷寶寶鼻梁處緩解不適。

保持室內濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。飲食選擇溫熱的梨水、百合粥等潤肺食物,避免冷飲刺激呼吸道??人云陂g減少跑跳等劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)適當墊高頭部。若癥狀持續3天無(wú)改善或出現呼吸費力、精神萎靡,須立即就醫。家長(cháng)記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化有助于醫生判斷病情進(jìn)展。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
子宮全切后多久能下蹲

子宮全切術(shù)后一般需要1-2個(gè)月才能恢復下蹲動(dòng)作,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護理有關(guān)。

子宮全切術(shù)根據手術(shù)路徑可分為經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡三種方式。經(jīng)腹手術(shù)因切口較大,恢復時(shí)間較長(cháng),通常需6-8周才能完全愈合,過(guò)早下蹲可能增加腹壓,導致傷口裂開(kāi)或盆腔出血。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后2-4周可嘗試輕度下蹲,但需避免長(cháng)時(shí)間保持蹲姿。經(jīng)陰道手術(shù)恢復速度介于兩者之間,需4-6周逐步恢復活動(dòng)。術(shù)后初期應以臥床休息為主,下床活動(dòng)時(shí)需佩戴腹帶減輕腹部壓力,避免提重物或劇烈運動(dòng)。若合并糖尿病、貧血等基礎疾病,愈合時(shí)間可能延長(cháng),需嚴格遵循醫囑調整康復計劃。

術(shù)后恢復期間應保持傷口清潔干燥,觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如瘦肉、雞蛋、西藍花等,促進(jìn)組織修復。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,逐步增加散步等低強度活動(dòng)。若出現下腹墜痛、異常出血或發(fā)熱,需立即就醫排查并發(fā)癥。術(shù)后6周需復查評估盆底肌功能,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練改善核心肌群穩定性。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
什么是神經(jīng)性偏頭痛

神經(jīng)性偏頭痛是一種以反復發(fā)作的單側或雙側搏動(dòng)性頭痛為特征的神經(jīng)系統疾病,常伴隨惡心、畏光、畏聲等癥狀。神經(jīng)性偏頭痛可能與遺傳因素、神經(jīng)血管功能紊亂、三叉神經(jīng)通路異常、激素水平變化、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現為頭痛前兆、視覺(jué)異常、惡心嘔吐、畏光畏聲、持續數小時(shí)至數日的頭痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、遺傳因素

神經(jīng)性偏頭痛具有明顯的家族聚集性,約60%患者存在家族史。部分患者可能攜帶鈣通道基因、鈉鉀泵基因等突變,導致神經(jīng)元興奮性異常。這類(lèi)患者頭痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)靜臥暗室休息、避免強光噪音刺激等方式緩解癥狀,無(wú)須特殊藥物治療。若發(fā)作頻繁或嚴重影響生活,需在神經(jīng)內科醫生指導下使用預防性藥物。

2、神經(jīng)血管紊亂

三叉神經(jīng)血管系統的異常激活是發(fā)病核心機制,降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì)釋放引發(fā)腦膜血管擴張和神經(jīng)源性炎癥。這類(lèi)情況可能表現為頭痛伴隨結膜充血、面部出汗等癥狀。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物,但需注意這些藥物可能引發(fā)嗜睡、眩暈等不良反應。

3、激素水平變化

女性患者在月經(jīng)期、排卵期等激素波動(dòng)階段易發(fā)作,與雌激素水平驟降相關(guān)。這類(lèi)頭痛常呈現周期性規律,多在經(jīng)前2天至經(jīng)后3天內發(fā)生。建議記錄頭痛日記監測發(fā)作規律,必要時(shí)在婦科醫生指導下使用雌二醇凝膠進(jìn)行激素替代治療,但需警惕血栓形成風(fēng)險。

4、環(huán)境刺激誘發(fā)

強光閃爍、噪音、氣味刺激等可通過(guò)激活三叉神經(jīng)誘發(fā)發(fā)作。部分患者對紅酒、奶酪、巧克力等含酪胺食物敏感。這類(lèi)情況建議佩戴防藍光眼鏡、使用耳塞等物理防護措施,建立避免觸發(fā)因素的飲食日記,必要時(shí)可遵醫囑服用苯噻啶片進(jìn)行預防。

5、繼發(fā)性病變

腦動(dòng)脈畸形、顱內占位等器質(zhì)性疾病也可能表現為偏頭痛樣發(fā)作。這類(lèi)情況常伴隨視乳頭水腫、肢體無(wú)力等警示癥狀。需通過(guò)頭顱MRI、MRA等檢查明確診斷,確診后可能需進(jìn)行血管介入治療或神經(jīng)外科手術(shù),禁用常規偏頭痛藥物以免延誤病情。

神經(jīng)性偏頭痛患者應保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食方面注意補充富含鎂元素的食物如菠菜、南瓜籽,限制加工食品攝入。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)頭痛。發(fā)作期可使用冰敷前額、按摩太陽(yáng)穴等物理方法緩解癥狀,記錄頭痛發(fā)作頻率、持續時(shí)間及誘因,定期復診調整治療方案。長(cháng)期未緩解或癥狀加重者需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病視網(wǎng)膜病變用什么藥

糖尿病視網(wǎng)膜病變可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、復方血栓通膠囊、雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,主要表現為視力下降、視物模糊等癥狀,需在醫生指導下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。

1、羥苯磺酸鈣膠囊

羥苯磺酸鈣膠囊可用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的微血管病變。該藥物能夠改善微循環(huán),降低血管通透性,有助于減輕視網(wǎng)膜水腫和滲出。使用時(shí)應避免與抗凝血藥物同時(shí)服用,可能增加出血風(fēng)險。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適和皮膚過(guò)敏反應。

2、胰激肽原酶腸溶片

胰激肽原酶腸溶片適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的輔助治療,具有改善微循環(huán)的作用。該藥物能夠擴張血管,增加血流量,改善視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)。用藥期間可能出現輕微頭暈或胃腸道反應。對本品過(guò)敏者禁用,孕婦慎用。

3、復方血栓通膠囊

復方血栓通膠囊可用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的血瘀證患者,具有活血化瘀的功效。該中成藥能夠改善視網(wǎng)膜血液循環(huán),緩解視力模糊癥狀。服用期間應忌食辛辣刺激性食物。不良反應較少,偶見(jiàn)輕微胃腸道不適。

4、雷珠單抗注射液

雷珠單抗注射液適用于糖尿病性黃斑水腫的治療,通過(guò)玻璃體內注射給藥。該藥物能夠抑制血管內皮生長(cháng)因子,減少視網(wǎng)膜血管滲漏。注射后可能出現眼壓升高、眼部感染等不良反應。使用前需進(jìn)行詳細眼科檢查。

5、康柏西普眼用注射液

康柏西普眼用注射液用于治療糖尿病性黃斑水腫,同樣通過(guò)玻璃體內注射給藥。該藥物能夠阻斷新生血管形成,減輕視網(wǎng)膜水腫。常見(jiàn)不良反應包括結膜出血和眼痛。注射后需定期復查眼底情況。

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者除藥物治療外,需嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。建議定期進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現病變進(jìn)展。保持健康飲食習慣,限制高糖高脂食物攝入,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。避免吸煙和過(guò)度用眼,注意眼部衛生。出現視力變化應及時(shí)就醫,不可自行調整用藥方案。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
兒童扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

兒童扁桃體發(fā)炎發(fā)燒可通過(guò)多喝水、物理降溫、遵醫囑用藥、調整飲食、及時(shí)就醫等方式治療。兒童扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。

1、多喝水

兒童扁桃體發(fā)炎發(fā)燒時(shí),家長(cháng)需鼓勵孩子少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,有助于緩解咽喉干燥并促進(jìn)代謝。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免刺激黏膜。若孩子因咽痛拒絕飲水,可用滴管或小勺緩慢喂服,必要時(shí)可遵醫囑使用口腔噴霧劑緩解疼痛。

2、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí),家長(cháng)可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴,可配合退熱貼輔助降溫。發(fā)熱期間需每2小時(shí)監測體溫,若出現寒戰或手腳冰涼,應先保暖四肢再降溫。保持室內通風(fēng),衣著(zhù)寬松透氣。

3、遵醫囑用藥

細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑服用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。嚴禁自行調整劑量,用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹等不良反應。

4、調整飲食

選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、南瓜粥等,避免堅硬、辛辣食物刺激扁桃體。適量補充維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果泥。吞咽困難時(shí)可少量多次進(jìn)食,餐后用生理鹽水漱口清潔口腔?;疾∑陂g暫停乳制品攝入以防痰液黏稠。

5、及時(shí)就醫

若兒童持續高熱超過(guò)72小時(shí)、出現呼吸困難或意識模糊,需立即急診處理。反復發(fā)作的扁桃體炎可能需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。就醫時(shí)應詳細描述發(fā)熱規律、伴隨癥狀及用藥史,配合血常規等檢查明確病原體類(lèi)型。

家長(cháng)需保持兒童口腔衛生,每日用軟毛牙刷清潔牙齒舌苔?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠。注意觀(guān)察有無(wú)耳痛、關(guān)節腫痛等并發(fā)癥,定期復查尿常規排除鏈球菌感染后腎小球腎炎。秋冬季節佩戴口罩減少冷空氣刺激,接種流感疫苗可降低復發(fā)概率。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
玻璃體切割手術(shù)前要準備什么

玻璃體切割手術(shù)前需要準備術(shù)前檢查、停用抗凝藥物、眼部清潔、心理調整、術(shù)前禁食等事項。玻璃體切割術(shù)是治療玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等疾病的重要手術(shù)方式,術(shù)前充分準備有助于降低手術(shù)風(fēng)險。

1、術(shù)前檢查

術(shù)前需完成血常規、凝血功能、心電圖等全身檢查,評估手術(shù)耐受性。眼科專(zhuān)項檢查包括視力、眼壓、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等,明確病變范圍。糖尿病患者需提前控制血糖,高血壓患者應穩定血壓。檢查結果異??赡苄柩舆t手術(shù)。

2、停用抗凝藥物

阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物需在醫生指導下提前停用,降低術(shù)中出血風(fēng)險。通常術(shù)前需停藥5-7天,但不可自行停藥,避免血栓形成。術(shù)后恢復用藥時(shí)間需遵醫囑。中成藥如丹參片等活血類(lèi)藥物也需告知醫生。

3、眼部清潔

術(shù)前3天起需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,每日滴眼數次。手術(shù)當日用生理鹽水沖洗結膜囊。禁止化妝、佩戴隱形眼鏡,避免揉眼。若存在瞼緣炎等眼部炎癥需先治療。術(shù)區備皮時(shí)注意避免損傷眼瞼皮膚。

4、心理調整

了解手術(shù)流程和注意事項,緩解緊張情緒。術(shù)中需保持頭部固定,提前練習臥位眼球轉動(dòng)??蓽蕚湫g(shù)后護目鏡、遮光眼罩等物品。與醫生充分溝通預期效果,對可能需氣體或硅油填充的情況做好心理準備。

5、術(shù)前禁食

全身麻醉者術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清水。局部麻醉可少量進(jìn)食易消化食物,避免過(guò)飽。糖尿病患者需調整胰島素用量。術(shù)前排空膀胱,穿著(zhù)寬松衣物。攜帶既往病歷和影像資料,由家屬陪同簽字。

術(shù)后需保持術(shù)眼清潔干燥,按醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗感染藥物。避免劇烈運動(dòng)、低頭動(dòng)作,防止眼內出血。睡眠時(shí)佩戴眼罩保護,定期復查眼底情況。飲食宜清淡富含維生素,促進(jìn)傷口愈合。出現眼痛、視力驟降等異常需立即就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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