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腎結石較大時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結石體積增大通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估結石位置與腎功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石采用纖細內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結石，需全身麻醉且可能發(fā)生輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道取出大于20毫米的結石，對鹿角形結石效果顯著(zhù)，但存在出血和感染風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )治療失敗的復雜結石，通過(guò)腰部切口直接取石，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)，現已逐步被微創(chuàng )技術(shù)替代。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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