醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  系統性紅斑狼瘡目前無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。治療方案主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及對癥支持治療。

  1、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松等藥物可快速抑制炎癥反應，適用于急性發(fā)作期，需根據病情調整劑量，長(cháng)期使用需注意骨質(zhì)疏松等副作用。

  2、免疫抑制劑

  甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物通過(guò)調節免疫系統功能減少自身抗體產(chǎn)生，通常與激素聯(lián)用，需定期監測血常規和肝腎功能。

  3、生物制劑

  貝利尤單抗等靶向藥物可特異性抑制B細胞活化，適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者，治療前需篩查結核等感染灶。

  4、對癥治療

  針對關(guān)節痛使用非甾體抗炎藥，皮膚病變采用羥氯喹，腎損害需配合降壓藥，不同器官受累需個(gè)體化制定方案。

  患者需嚴格防曬，避免感染誘因，定期復查抗核抗體等指標，妊娠期需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于病情穩定。