醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿有血可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起。

  1. 尿路感染

  尿路感染是尿血的常見(jiàn)原因，細菌侵入尿道引發(fā)炎癥，伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)多飲水促進(jìn)細菌排出。

  2. 泌尿系統結石

  結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致出血，多伴劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉緩解癥狀。

  3. 腎炎

  腎小球濾過(guò)膜受損引起血尿，常見(jiàn)于鏈球菌感染后。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合降壓藥纈沙坦控制病情發(fā)展。

  4. 泌尿系統腫瘤

  膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破出血，表現為無(wú)痛性血尿。確診后需手術(shù)切除配合放化療，常用化療藥物包括吉西他濱、順鉑等。

  出現血尿應及時(shí)就醫檢查，避免劇烈運動(dòng)，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高鹽高蛋白飲食。