醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石后第二天結石排出較少可能與碎石效率、結石位置、個(gè)體差異及術(shù)后護理等因素有關(guān)，可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及復查監測等方式促進(jìn)排石。

  1、碎石效率

  碎石能量不足或結石質(zhì)地較硬可能導致碎石顆粒較大，難以快速排出。建議復查超聲評估碎石效果，必要時(shí)二次碎石。

  2、結石位置

  腎下盞結石因重力作用排出較慢，需配合體位引流（如倒立動(dòng)作）。輸尿管狹窄段結石可能卡頓，需藥物擴張輸尿管。

  3、個(gè)體差異

  代謝速度慢或既往有泌尿系統手術(shù)史者排石周期延長(cháng)?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物松弛平滑肌。

  4、術(shù)后護理

  飲水量不足或臥床時(shí)間長(cháng)會(huì )影響排石速度。每日飲水量應超過(guò)2000毫升，并配合跳繩、爬樓梯等跳躍性運動(dòng)。

  術(shù)后一周內建議保持高水量攝入，避免劇烈運動(dòng)，若出現發(fā)熱、持續腰痛需及時(shí)復診評估是否存在梗阻感染。