醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石疼痛具有間歇性和陣發(fā)性特點(diǎn)，典型表現為突發(fā)劇烈絞痛，疼痛頻率與結石大小、位置及是否活動(dòng)有關(guān)。

  1. 結石活動(dòng)期

  結石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜時(shí)引發(fā)腎絞痛，表現為腰腹部刀割樣疼痛，可能向下腹及會(huì )陰放射，伴隨惡心嘔吐，每次發(fā)作持續數分鐘至數小時(shí)。

  2. 梗阻程度

  完全性梗阻導致持續性脹痛伴腎積水，不完全梗阻表現為間歇性隱痛，疼痛程度與尿流受阻情況相關(guān)。

  3. 繼發(fā)感染

  合并尿路感染時(shí)可出現持續性鈍痛伴發(fā)熱，需警惕膿腎風(fēng)險，常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下患者。

  4. 個(gè)體差異

  疼痛敏感度因人而異，部分患者僅感輕微不適，約15%輸尿管結石患者可能無(wú)明顯疼痛癥狀。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。