醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  多動(dòng)癥兒童服藥沒(méi)效果可通過(guò)調整藥物方案、行為干預、家庭環(huán)境調整、學(xué)校干預、心理治療等方式改善。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )因素等原因引起。

  1、調整藥物方案

  若當前使用的藥物效果不佳，可在醫生指導下更換其他類(lèi)型的藥物。常用的治療多動(dòng)癥的藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片等。不同藥物對個(gè)體的反應可能存在差異，醫生會(huì )根據兒童的具體情況調整藥物種類(lèi)和劑量。切勿自行增減藥量或更換藥物，以免導致不良反應或影響治療效果。

  2、行為干預

  行為干預是多動(dòng)癥治療的重要組成部分，包括正強化、行為塑造、代幣制等方法。家長(cháng)和教師可通過(guò)制定明確的規則和獎勵機制，幫助兒童建立良好的行為習慣。行為干預需要長(cháng)期堅持，并結合日常生活和學(xué)習環(huán)境進(jìn)行個(gè)性化設計。專(zhuān)業(yè)的心理治療師或行為治療師可提供指導，幫助制定適合兒童的行為管理計劃。

  3、家庭環(huán)境調整

  家庭環(huán)境的穩定性和支持性對多動(dòng)癥兒童的治療效果有重要影響。家長(cháng)需保持耐心，避免過(guò)度批評或懲罰，應給予兒童更多的鼓勵和正面反饋。建立規律的作息時(shí)間，減少家庭沖突和壓力，為兒童提供安靜的學(xué)習和生活環(huán)境。家長(cháng)還可參與家庭教育培訓，學(xué)習如何更好地支持和管理多動(dòng)癥兒童的行為。

  4、學(xué)校干預

  學(xué)校是多動(dòng)癥兒童日?；顒?dòng)的重要場(chǎng)所，教師可通過(guò)調整教學(xué)策略和課堂管理方式幫助兒童更好地適應學(xué)習環(huán)境。例如，提供小班教學(xué)、延長(cháng)考試時(shí)間、安排座位靠近講臺等。學(xué)校還可與家長(cháng)和專(zhuān)業(yè)機構合作，制定個(gè)性化的教育計劃，確保兒童獲得適當的支持和資源。

  5、心理治療

  心理治療如認知行為療法、社交技能訓練等，可幫助多動(dòng)癥兒童改善情緒管理和人際交往能力。心理治療通常由專(zhuān)業(yè)心理醫生或治療師進(jìn)行，通過(guò)定期會(huì )談和練習，幫助兒童識別和調整不適當的行為模式。心理治療還可幫助兒童應對因多動(dòng)癥帶來(lái)的自卑、焦慮等情緒問(wèn)題，提升整體生活質(zhì)量。

  多動(dòng)癥兒童服藥沒(méi)效果時(shí)，家長(cháng)應保持耐心，及時(shí)與醫生溝通，綜合運用藥物和非藥物干預措施。日常生活中，家長(cháng)需注意兒童的飲食均衡，避免攝入過(guò)多含糖或含咖啡因的食物。鼓勵兒童參與適度的體育活動(dòng)，如游泳、跑步等，有助于釋放多余能量并改善注意力。定期復查和評估治療效果，根據兒童的反應調整干預策略，確保獲得最佳的治療效果。

  2025-07-01 16:51