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多數情況下腎結石無(wú)法自行痊愈,但直徑小于5毫米的結石可能隨尿液排出。腎結石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少晶體沉積。適用于無(wú)癥狀的微小結石,需配合適度運動(dòng)促進(jìn)位移。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結石,需重復進(jìn)行2-3次治療,可能引起血尿等副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡處理中段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫,避免長(cháng)期結石梗阻導致腎積水或腎功能損傷。日常需限制高草酸食物攝入,保持適量鈣質(zhì)補充。
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