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食道癌在已經(jīng)轉移的情況下放化療治療效果怎樣?

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食道癌手術(shù)后能不化療嗎
術(shù)后根據病理及免疫組化結果選擇手術(shù)后化療、放療控制腫瘤?;熓侵委熤型砥诎┌Y的一種措施,但是化療藥物對正常機體的免疫力和正常細胞具有很大的損傷作用,人經(jīng)過(guò)化療以后會(huì )出現很大的副作用。如果患者體質(zhì)不好,不建議做化療??紤]是否可以使用生物治療。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
食道癌晚期應采取什么療法,可以延長(cháng)生命
患有晚期食道癌這種疾病的患者建議采用藥物治療效果更好,見(jiàn)效更快,對晚期惡性食管癌有獨特的療效,且安全,它不會(huì )對身體造成任何傷害和毒副作用,能使病人在短時(shí)間內看到治療效果,藥物治療對萎縮的腫瘤血管有特殊的作用,不會(huì )讓腫瘤獲得任何營(yíng)養,沒(méi)有營(yíng)養的腫瘤會(huì )自然萎縮,可以達到徹底治愈的效果。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
咽喉有異物感是食道癌嗎?
由病毒或細菌感染引起的喉炎是首先要考慮的,因為喉部有異物感。喉嚨有異物感,不一定是食道癌,也可能是咽部炎癥或扁桃體炎。建議你立即去專(zhuān)業(yè)口腔科進(jìn)行鑒別診斷。平時(shí),避免感冒、勞累或飲酒過(guò)度。在確診之后應首選手術(shù)治療,手術(shù)之后分期不是早期的,在手術(shù)之后還需要考慮進(jìn)行輔助化療,放療等,減少手術(shù)之后復發(fā)的幾率。建議患者日常不要進(jìn)食過(guò)快,不要狼吞虎咽,不要吃飯菜速度過(guò)快,避免誤吞魚(yú)刺、禽畜肉骨頭等。也不要吃發(fā)霉的糧食,少吃酸菜。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
食道癌晚期排黑便能活多久
食道癌排黑便原因是腸胃出血,主要癥狀有吞咽困難,嘔吐和消瘦,根治性手術(shù)切除是主要治療方法,食管癌伴出血會(huì )導致食管癌大便發(fā)黑,提示上消化道出血的可能性更大?;謴推诨颊卟灰孕晾焙陀湍伒氖澄??;謴推诨颊卟灰孕晾焙陀湍伒氖澄?。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
食道癌吃中藥能活多久
食管癌是常見(jiàn)的消化系統惡性腫瘤,該病在早期的時(shí)候可以沒(méi)有任何癥狀,隨著(zhù)腫瘤的進(jìn)展才出現相應的癥狀,典型的表現為進(jìn)行性吞咽困難以及進(jìn)食哽噎感,確診之后有手術(shù)指征的應首選手術(shù)治療分期比較早的治愈的幾率也相對較高。因此,建議去國家權威醫院進(jìn)行診斷和治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
食道癌術(shù)后多久才能做放化療?
術(shù)后由于病人各項體征治標較差,一般傳統的化療需要在術(shù)后2~4周才開(kāi)始,但是腫瘤細胞在術(shù)后一周內最容易復發(fā),放療雖然在一定程度上可以消除癌細胞,但是會(huì )給患者的免疫系統帶來(lái)傷害,所以患者要選擇一個(gè)更適合自己的方法進(jìn)行治療,一般建議術(shù)后可以結合中醫中藥治療,扶正固本,能快速改善體質(zhì),增強免疫力,同時(shí)能快速殺滅癌細胞,而且沒(méi)有副作用,不傷害體質(zhì),有利于病情快速康復!
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鱗狀細胞癌中低分化是什么意思食道癌

鱗狀細胞癌中低分化是食道癌的一種病理分級,表示癌細胞分化程度較低,惡性程度較高。食道癌的病理分級主要有高分化、中分化和低分化三種,中低分化介于中分化和低分化之間,癌細胞異型性明顯,生長(cháng)速度較快,容易發(fā)生轉移。

鱗狀細胞癌中低分化通常表現為癌細胞排列紊亂,細胞核增大且染色深,核分裂象增多。這類(lèi)腫瘤侵襲性較高,可能較早侵犯食道壁全層或周?chē)M織,淋巴結轉移概率較大。食道癌中低分化的治療需結合腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合考慮,通常需要手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療手段。早期發(fā)現的中低分化食道癌通過(guò)規范治療可獲得較好預后,但晚期病例治療效果相對有限。

食道癌患者應注意保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,少量多餐保證營(yíng)養攝入。戒煙戒酒,保持口腔衛生,定期復查監測病情變化。出現吞咽困難加重、體重持續下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。治療期間可適當補充高蛋白、高熱量食物,必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
食道癌手術(shù)后該注意什么?
術(shù)后是一個(gè)非常重要的時(shí)期,因手術(shù)只是對瘤體進(jìn)行切除,不能保證不會(huì )復發(fā)和轉移,還要用腫瘤血管抑制劑進(jìn)行康復治療,可以提高病人的免疫力,最重要的是能夠消滅殘余癌細胞,飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果,如綠、黃、檸檬、蘆筍、杏仁露、荸薺、紅棗、大蒜和紅蔬菜以及黑木耳等是抑癌物質(zhì),可以阻斷癌細胞的生成。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
食道癌骨轉移能活多久
已經(jīng)發(fā)生轉移的話(huà),那么已經(jīng)屬于晚期了。一般是不建議按摩的,因為按摩會(huì )加快人體血液循環(huán),可能會(huì )引起腫瘤增長(cháng)加快。出現了骨轉移疼痛是很劇烈的,不是一般的止痛藥可以止痛的,多數是用鎮痛劑。
李雷 副主任醫師 上饒市人民醫院
晚期食道癌還可以手術(shù)治療嗎?
由于晚期的食道癌患者身體比較虛弱,所以這時(shí)候患者已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)治療了,患者全身情況差、病情重或者已經(jīng)出現轉移的,都不時(shí)候手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議采用生物療法,該療法不僅能有效控制疾病的發(fā)展,還能及時(shí)的遏制病情的轉移及復發(fā),有效的改善患者的體制,增強患者的提抗力,為患者減少不必要的疼痛,簡(jiǎn)單介紹希望能幫助您,祝早日康復
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
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吳東海 主任醫師 中日友好醫院
乙肝第三針最晚多久打

乙肝疫苗第三針最晚可在第一針接種后6-12個(gè)月內完成接種,實(shí)際時(shí)間受到接種者年齡、免疫狀態(tài)、疫苗類(lèi)型、疾病暴露風(fēng)險等因素的影響。

1、接種者年齡

嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善,建議按0-1-6月程序接種;成人延遲接種影響較小,但不宜超過(guò)12個(gè)月。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者需評估抗體水平,HIV感染者或化療患者可能需要調整接種方案。

3、疫苗類(lèi)型

重組酵母疫苗與CHO疫苗的免疫原性不同,抗體維持時(shí)間存在差異,CHO疫苗允許更長(cháng)的接種間隔。

4、暴露風(fēng)險

醫務(wù)人員或乙肝患者家屬等高危人群應按時(shí)接種,普通人群可適當延后但需確保三針全程接種。

延遲接種可能影響抗體產(chǎn)生效果,建議完成接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體水平,日常注意避免血液暴露風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎可以吃橄欖菜嗎

肝炎患者可以適量吃橄欖菜,也可以遵醫囑吃水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、橄欖菜

橄欖菜含有一定量的維生素和礦物質(zhì),適量食用有助于補充營(yíng)養,但需注意控制攝入量,避免過(guò)咸。

2、西藍花

西藍花富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì),有助于肝臟排毒,適合肝炎患者食用。

3、胡蘿卜

胡蘿卜含有豐富的維生素A和胡蘿卜素,有助于保護肝臟細胞,促進(jìn)肝功能恢復。

4、燕麥

燕麥富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持肝臟健康,適合作為肝炎患者的飲食選擇。

二、藥物

1、水飛薊素

水飛薊素具有保護肝細胞膜的作用,常用于肝炎的輔助治療,需在醫生指導下使用。

2、甘草酸二銨

甘草酸二銨具有抗炎和抗纖維化作用,適用于慢性肝炎的治療,需遵醫囑服用。

3、雙環(huán)醇

雙環(huán)醇可降低轉氨酶水平,改善肝功能,適用于肝炎患者的輔助治療,需在醫生指導下使用。

肝炎患者應注意飲食清淡,避免高脂肪、高鹽食物,適量運動(dòng)有助于增強體質(zhì),定期復查肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
最近突然口臭特別厲害怎么回事
最近突然口臭特別厲害可能由口腔衛生不良、飲食不當、口干、牙齦疾病、消化系統問(wèn)題等原因引起,可通過(guò)改善口腔衛生、調整飲食、增加水分攝入、治療牙齦疾病、改善消化功能等方式緩解。 1、口腔衛生:口腔衛生不良是口臭的常見(jiàn)原因,食物殘渣在口腔中發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生異味。建議每天刷牙兩次,使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期使用漱口水,定期洗牙以清除牙菌斑和牙石。 2、飲食不當:食用大蒜、洋蔥、辛辣食物等容易引起口臭。減少這些食物的攝入,增加富含纖維的食物如蔬菜水果,有助于改善口氣。飯后及時(shí)漱口,避免食物殘渣滯留。 3、口干:唾液分泌減少會(huì )導致口腔干燥,細菌滋生引起口臭。多喝水保持口腔濕潤,避免長(cháng)時(shí)間不說(shuō)話(huà)或張口呼吸,使用無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。 4、牙齦疾?。貉例l炎、牙周病等口腔疾病會(huì )導致口臭。定期檢查牙齒,發(fā)現牙齦紅腫、出血等癥狀及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清潔和治療,必要時(shí)使用抗生素控制感染。 5、消化系統問(wèn)題:胃酸反流、消化不良等消化系統問(wèn)題也可能引起口臭。避免暴飲暴食,減少油膩和刺激性食物,飯后適當活動(dòng)促進(jìn)消化。如有胃部不適,及時(shí)就醫排查胃部疾病。 日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓,有助于改善口腔健康;運動(dòng)方面建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng)如快走、慢跑,促進(jìn)新陳代謝和消化功能;護理方面保持規律作息,避免熬夜,減少壓力,有助于整體健康狀態(tài)的改善。如果口臭持續不緩解,建議盡早就醫排查潛在疾病。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
支原體感染的敏感藥物能吃嗎

支原體感染的敏感藥物可以遵醫囑服用,常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、莫西沙星等。支原體感染的治療需根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,避免自行用藥導致耐藥性。

1、阿奇霉素

大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,適用于兒童及成人支原體肺炎,可能出現胃腸不適等副作用。

2、多西環(huán)素

四環(huán)素類(lèi)抗生素,可干擾病原體蛋白質(zhì)合成,對非典型病原體效果顯著(zhù),孕婦及8歲以下兒童禁用。

3、左氧氟沙星

喹諾酮類(lèi)抗菌藥,通過(guò)抑制DNA旋轉酶發(fā)揮作用,適用于18歲以上患者,可能引起肌腱炎等不良反應。

4、莫西沙星

新一代氟喹諾酮類(lèi)藥物,抗菌譜廣,對呼吸道感染效果較好,使用期間需避免陽(yáng)光直射防止光敏反應。

支原體感染患者應完成全程治療,用藥期間注意觀(guān)察不良反應,同時(shí)保持充足休息,適當補充維生素增強免疫力。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病性傳染幾率大嗎

艾滋病通過(guò)性行為傳播的概率較低但存在風(fēng)險,實(shí)際傳播概率與性行為方式、安全措施、病毒載量等因素有關(guān)。

1、性行為方式

無(wú)保護肛交傳播風(fēng)險最高,陰道交次之,口交風(fēng)險極低。黏膜破損會(huì )顯著(zhù)增加病毒侵入概率。

2、安全措施

規范使用合格避孕套可使傳播風(fēng)險降低八成以上,但存在滑脫等使用失敗可能。

3、病毒載量

感染者未治療時(shí)病毒載量高,傳播風(fēng)險大;規范抗病毒治療使病毒載量檢測不到時(shí)基本無(wú)傳染性。

4、其他因素

性病共存、月經(jīng)期性行為等因素可能增加傳播風(fēng)險,男性包皮環(huán)切術(shù)可降低受感染概率。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行阻斷治療和檢測,日常堅持使用避孕套并保持單一性伴侶關(guān)系。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
控制乙肝病毒復制怎么做

控制乙肝病毒復制可通過(guò)抗病毒藥物治療、定期監測、生活方式調整、疫苗接種防護等方式治療。乙肝病毒復制通常由病毒活躍度、免疫狀態(tài)、藥物依從性、合并感染等原因引起。

1、抗病毒藥物

恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒DNA聚合酶,用藥需嚴格遵醫囑并定期檢測病毒載量,避免自行停藥導致耐藥性。

2、定期監測

每3-6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA定量及肝臟超聲,病毒活躍期需縮短監測間隔,出現轉氨酶異常升高或纖維化跡象時(shí)需調整治療方案。

3、生活方式

戒酒并避免肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉豆制品,規律作息有助于減輕肝臟代謝負擔,適度運動(dòng)可增強免疫功能。

4、疫苗接種

密切接觸者應接種乙肝疫苗預防交叉感染,乙肝表面抗體陰性者需加強免疫,合并丁型肝炎病毒感染時(shí)需同步干預。

日常注意分餐制避免血液體液接觸,出現乏力腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)復查,育齡期女性孕前需評估母嬰阻斷方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原E抗體核心抗體是陽(yáng)性怎么辦

乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽(yáng)性提示既往感染或現癥感染,可通過(guò)肝功能檢測、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等方式明確診斷。常見(jiàn)原因包括病毒復制活躍期、恢復期免疫應答、隱匿性感染等。

1.病毒活躍期

乙肝病毒處于復制活躍狀態(tài),需進(jìn)行抗病毒治療??勺襻t囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物,治療期間需定期監測病毒載量及肝功能。

2.恢復期應答

機體免疫系統清除病毒后產(chǎn)生的抗體反應,通常無(wú)須特殊治療。建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半和肝功能,觀(guān)察抗體滴度變化。

3.隱匿性感染

血清中檢測不到表面抗原但存在低水平病毒復制,需通過(guò)高靈敏度DNA檢測確認。若存在肝損傷證據,可考慮干擾素或核苷酸類(lèi)似物治療。

4.檢測誤差

假陽(yáng)性結果可能因試劑敏感性或標本污染導致,建議2-4周后復查并采用不同廠(chǎng)家試劑復測,必要時(shí)行乙肝病毒S區基因測序。

日常需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并適度運動(dòng),定期監測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測以評估纖維化程度。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小學(xué)教師體檢查乙肝嗎

小學(xué)教師入職體檢通常包含乙肝五項檢查,主要篩查項目有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。

1、體檢項目

根據國家規定,教師入職體檢需包含傳染病篩查,乙肝病毒檢測屬于常規項目。

2、隱私保護

乙肝檢查結果受法律保護,用人單位不得歧視攜帶者,但部分崗位可能限制活動(dòng)性肝炎患者。

3、攜帶者權益

無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者若無(wú)肝功能異常,依法享有平等就業(yè)權,但需定期復查肝功能。

4、預防措施

建議未感染人群接種乙肝疫苗,已攜帶者避免飲酒和肝損傷藥物,保持規律作息。

體檢前應保持空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng),攜帶既往檢查報告供醫生參考對比。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鵪鶉蛋肝炎能吃嗎

鵪鶉蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),肝炎患者可以適量食用,但需注意烹飪方式和攝入量,避免加重肝臟負擔。

1、營(yíng)養分析

鵪鶉蛋含有8種必需氨基酸和卵磷脂,有助于肝細胞修復,但膽固醇含量較高,急性肝炎發(fā)作期需限制攝入。

2、食用建議

建議選擇水煮或蒸制方式,每日食用不超過(guò)3-4個(gè),避免油炸等高油脂烹飪加重消化負擔。

3、疾病分期

肝硬化失代償期患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,建議在營(yíng)養師指導下調整鵪鶉蛋食用頻次。

4、飲食搭配

可搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免與動(dòng)物內臟等高嘌呤食物同食。

肝炎患者應保持飲食清淡,定期監測肝功能,出現腹脹、惡心等癥狀時(shí)需及時(shí)調整膳食結構并就醫復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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