醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  喉癌和食道癌能否治好取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療效果，早期患者通過(guò)規范治療可能達到臨床治愈，中晚期患者需綜合治療延長(cháng)生存期。

  喉癌和食道癌的預后與診斷時(shí)機密切相關(guān)。早期喉癌局限于黏膜層時(shí)，手術(shù)切除或放療的五年生存率較高，部分患者可實(shí)現長(cháng)期無(wú)瘤生存。早期食道癌通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)或根治性手術(shù)，也有較高治愈概率。兩種癌癥在早期階段癥狀隱匿，常見(jiàn)表現為聲音嘶啞、吞咽梗阻感，及時(shí)就醫可提升治愈機會(huì )。

  中晚期喉癌和食道癌治療難度顯著(zhù)增加。腫瘤侵犯周?chē)M織或存在淋巴結轉移時(shí)，需聯(lián)合手術(shù)、放療、化療及靶向治療。喉癌可能需全喉切除術(shù)影響發(fā)音功能，食道癌可能需胃代食道重建術(shù)。此時(shí)治療目標轉為控制病情進(jìn)展，五年生存率隨分期升高而下降。部分患者經(jīng)免疫治療等新療法可獲得長(cháng)期帶瘤生存。

  建議出現持續性聲音改變、吞咽困難或胸骨后疼痛時(shí)盡早就診篩查。戒煙限酒、避免過(guò)熱飲食可降低發(fā)病風(fēng)險。確診后應配合醫生制定個(gè)體化方案，定期復查監測復發(fā)跡象。營(yíng)養支持對維持治療耐受性至關(guān)重要，可咨詢(xún)臨床營(yíng)養師調整膳食結構。