醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  激光碎石術(shù)是通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導入體內，利用高能激光將結石粉碎成微小顆粒后排出體外的微創(chuàng )手術(shù)方式。操作過(guò)程主要包括麻醉定位、內鏡置入、激光碎石、取石沖洗四個(gè)步驟。

  1、麻醉定位：

  患者接受全麻或椎管內麻醉，通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位結石位置，確定手術(shù)入路。

  2、內鏡置入：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡或經(jīng)腰部穿刺建立通道置入腎鏡，直達結石所在部位。

  3、激光碎石：

  通過(guò)內鏡工作通道導入激光光纖，采用鈥激光等能量將結石逐層粉碎至2毫米以下顆粒。

  4、取石沖洗：

  用取石鉗取出較大碎片，生理鹽水沖洗殘留碎屑，必要時(shí)留置雙J管引流。

  術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘渣排出，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑復查影像學(xué)確認結石清除情況。