指導意見(jiàn)：腎結石取石手術(shù)指征包括結石大小超過(guò)2厘米、藥物治療無(wú)效、反復感染、腎功能受損、疼痛無(wú)法緩解等。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡取石術(shù)。
1、結石大?。寒斈I結石直徑超過(guò)2厘米時(shí)，通常無(wú)法通過(guò)自然排石或藥物治療排出，需通過(guò)手術(shù)干預。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結石，通過(guò)皮膚穿刺進(jìn)入腎臟，直接取出結石。
2、藥物治療無(wú)效：部分患者通過(guò)藥物排石效果不佳，結石持續存在并引發(fā)癥狀。輸尿管軟鏡取石術(shù)通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管和腎臟，利用激光或機械方式粉碎并取出結石。
3、反復感染：腎結石可能導致尿路反復感染，抗生素治療效果有限。手術(shù)取石可清除感染源，減少感染復發(fā)風(fēng)險。
4、腎功能受損：結石堵塞尿路可能引發(fā)腎積水，長(cháng)期不處理可導致腎功能下降。手術(shù)取石可解除梗阻，保護腎功能。
5、疼痛無(wú)法緩解：腎結石引發(fā)的劇烈疼痛無(wú)法通過(guò)藥物或保守治療緩解時(shí)，手術(shù)是有效手段。輸尿管軟鏡取石術(shù)可快速緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。
腎結石患者在術(shù)后需注意飲食調節，限制高草酸、高鹽食物，增加水分攝入，適量運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查預防復發(fā)。