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有腎結石一定會(huì )有腎囊腫嗎

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腎結石剛剛拔完那個(gè)DJ管
剛剛拔掉D-J管后,患者需要特別注意術(shù)后的護理和生活方式的調整。D-J管,常用于腎臟手術(shù)后的尿液引流和感染預防。術(shù)后護理、飲食調理和定期復查是確保順利康復的關(guān)鍵。 1、術(shù)后護理:手術(shù)后的頭24小時(shí)內,盡量臥床休息,觀(guān)察傷口有無(wú)出血。如果感到明顯疼痛,可以在醫生指導下服用止痛藥。保持傷口的清潔和干燥,避免感染。 2、飲食調理:手術(shù)后,身體需要時(shí)間恢復,選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、軟面條等,能為身體提供必要的營(yíng)養,促進(jìn)康復。避免辛辣刺激性食物,以免加重身體負擔。 3、定期復查:每隔一個(gè)月去醫院進(jìn)行B超或CT檢查,了解恢復情況。同時(shí),多喝水,增加排尿量,有助于排出體內毒素,有利于康復。若發(fā)現異常癥狀,及時(shí)就醫。 養成良好的生活習慣也很重要。保持規律作息,避免熬夜,確保充足睡眠。同時(shí),適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),增強免疫力,預防疾病發(fā)生。這些措施不僅有助于術(shù)后恢復,還能提高整體健康水平。通過(guò)合理的護理和生活方式調整,可以更好地度過(guò)術(shù)后恢復期,重拾健康生活。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎結石注意哪些飲食
腎結石需要注意避免過(guò)多量進(jìn)食富含草酸鹽的食物,比如菠菜、豆類(lèi)制品等。也需要注意避免高蔗糖類(lèi),由于這類(lèi)食物進(jìn)食后,會(huì )導致草酸鹽增加,從而發(fā)生腎結石的概率增加。適當增加冬瓜、綠豆湯類(lèi)食材,具有利尿消炎作用,對結石的排出以及預防泌尿道感染具有一定幫助。同時(shí)需要注意養成飲水習慣,由于飲水量增加后,排尿的量以及次數增多,可以避免鈣鹽在腎臟積聚,也有利于細小結石自行排出。還需要堅持每天適度運動(dòng),運動(dòng)過(guò)程中的體位改變,也能夠預防鈣鹽沉積。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
腎囊腫的發(fā)病原因是什么
腎囊腫的發(fā)病原因,主要大部分的腎囊腫都是先天性的多見(jiàn),機體自身出來(lái)的比較多,遺傳各種因素導致的比較多。也有一些后天的因素所導致的,就是現在環(huán)境不好,接觸一些農藥會(huì )引起腎臟代謝的毒素水平偏高。還有用藥、飲食不節,吃一些不健康的食物,這個(gè)也有一定的影響,會(huì )誘發(fā)、加重腎囊腫的出現。但是大部分的腎囊腫都是先天的,已經(jīng)規律開(kāi)始血液透析的病人有繼發(fā)的腎囊腫。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
平常多吃什么東西可以預防腎結石
腎結石主要是由于平時(shí)愛(ài)吃生的東西、冷的東西所導致的,所以為了預防腎結石的出現,就一定要將這些東西給它加熱,就可以簡(jiǎn)單的預防一下自己的腎結石出現。腎結石主要是出現在腎的中小部位,它是以一個(gè)小石頭狀的硬東西呈現在自己的體內。平時(shí)很多的人他喜歡喝生水,還有吃一些硬的食物和冷的食物,長(cháng)時(shí)間這樣的話(huà)就會(huì )導致身上長(cháng)結石。只要是能控制好自己的這些習慣,將水加熱,可以預防腎結石的出現,也可以維持腎結石不會(huì )再增長(cháng)。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
腎結石能吃青豆嗎
腎結石患者是能吃青豆的,腎結石人群吃青豆不會(huì )加重腎結石病情,不會(huì )影響腎結石排出。腎結石人群,應減少進(jìn)食高鈣類(lèi)食物和富含大量磷酸,草酸的食物,例如常見(jiàn)的食物有動(dòng)物骨頭,蝦米,菠菜?;加心I結石,應當經(jīng)常做腎臟超聲檢查,明確結石的生長(cháng)情況。如果結石體積較大,建議做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)排石。如果腎結石的體積較小,可以按療程運用排石類(lèi)藥物,解痙止痛類(lèi)藥物,促進(jìn)結石排出,改善腎結石引起的腎臟疼痛與腰痛癥狀。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石不可以吃什么水果
腎結石的患者在水果的選擇上并沒(méi)有特殊的禁忌。反而多吃一些水分比較多,糖分比較高的水果,有利于增加尿量,稀釋尿液,可以預防結石,甚至促進(jìn)腎臟內小結石的排出。比如多吃一些西瓜、梨這類(lèi)含水分比較高的水果,具有一定的利尿作用,平時(shí)可以適當的多吃一些。對于腎結石患者,平時(shí)盡量少吃一些含草酸比較高的水果,比如無(wú)花果、藍莓、覆盆子、李子和橘子。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
腎結石怎么冶療
腎結石治療策略根據病情輕重有所不同。輕度腎結石患者可通過(guò)增加飲水量、適量運動(dòng)來(lái)促進(jìn)結石自然排出。具體方法包括大量飲水稀釋尿液,預防晶體沉淀,以及通過(guò)跳繩、慢跑、爬樓梯等輕度運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)至尿道,從而排出體外。對于較大或位置不佳的結石,采用現代手術(shù)技術(shù),如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù),將結石擊碎后排出體外。在嚴重情況下,可能需要傳統開(kāi)刀手術(shù)。手術(shù)后,患者需注意充分休息,保持清淡飲食,大量飲水,以加速恢復。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石會(huì )不會(huì )引起腎衰竭
腎結石可能會(huì )引起腎衰竭。單純的腎結石,特別是直徑小于0.4cm的結石,能夠自行排出體外,不會(huì )造成梗阻性腎病,一般不會(huì )引起腎功能減退。但是如果結石大于0.4cm,沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)干預的很可能會(huì )造成梗阻性腎病,出現輸尿管或者腎盂積水,引起腎功能減退,進(jìn)展為腎衰竭。所以,平時(shí)一定要定期復查泌尿系統彩超,監測結石的大小,及時(shí)解除梗阻,防止引起腎損傷。少量、多次飲水,勤排尿,促進(jìn)結石排出,注意休息,避免勞累、感染。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
腎結石1.9cm嚴重嗎?
腎結石有1.9厘米這么大是比較大的,算相對比較嚴重的,這個(gè)自己排出來(lái)的可能會(huì )是非常小的,因為輸尿管是比較狹窄的,不能夠容下這么大的結石排出去的,這個(gè)想救治的話(huà)一般要通過(guò)手術(shù),可以通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石或者是經(jīng)皮腎鏡,這些都是微創(chuàng )的,通過(guò)這些救治可以把結石給拿出來(lái)就會(huì )徹底恢復好了。需要聲明注意不要吃辛辣刺激的食物,也不能吃高脂肪的食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎結石1.5cm需要手術(shù)嗎
腎結石1.5cm是需要做手術(shù)的。腎結石在0.5cm以下可以通過(guò)服用排石藥物,通過(guò)多喝水多做運動(dòng),促進(jìn)結石從尿道排出。但尿道的空間比較狹窄,超過(guò)0.5cm以上的結石一般是不能排出的?;颊叩哪I結石1.5cm是比較大的,可以做體外沖擊碎石,也可以做外科手術(shù),把結石取出來(lái)。特別是如果腎結石在移動(dòng)過(guò)程中導致了嚴重的腎積水,這種情況下更應該要及時(shí)做手術(shù)排石,否則會(huì )導致腎臟積水,嚴重影響腎臟功能。手術(shù)后再對傷口進(jìn)行消毒,促進(jìn)傷口的愈合。平時(shí)要多喝水,降低尿液中的濃度,可以預防結石的復發(fā)。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石伴梗阻需要怎么治療
腎結石伴梗阻可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石伴梗阻通常由代謝異常、尿路感染、尿路解剖異常、藥物因素、飲食習慣等因素引起,可能伴隨腰痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐...
腎結石的癥狀表現有什么癥狀女性
女性腎結石的癥狀主要表現為腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰。腎結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病,當結石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)可能引發(fā)上述癥狀。1、腰部疼痛腎結石引起的疼痛多位于腰部或側腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續性鈍痛。疼痛可...
男性得腎結石嚴重嗎
男性得腎結石是否嚴重需根據結石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數情況下通過(guò)及時(shí)治療可有效控制,但少數可能引發(fā)腎功能損害。體積較小的腎結石可能隨尿液自行排出,僅表現為短暫腰痛或血尿,通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)可促進(jìn)排出。結石移動(dòng)時(shí)可能...
腎囊腫吃藥能治療嗎
腎囊腫通常不需要藥物治療,多數情況下以觀(guān)察隨訪(fǎng)為主。腎囊腫的處理方式主要有定期復查、超聲引導下穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等。腎囊腫是腎臟常見(jiàn)的良性病變,多數為單純性囊腫,體積較小且生長(cháng)緩慢時(shí)通常不會(huì )引起明顯癥狀。這類(lèi)囊腫無(wú)需特...
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腎囊腫的治療原則主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、穿刺硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。腎囊腫是否需要治療以及選擇何種治療方式,通常與囊腫大小、癥狀、是否合并感染等因素有關(guān)。1、觀(guān)察隨訪(fǎng)體積較小且無(wú)臨床癥狀的單純性腎囊腫通常無(wú)須特...
腎囊腫腎積水怎么治療才能消除
腎囊腫合并腎積水可通過(guò)控制感染、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、定期復查等方式治療。腎囊腫合并腎積水通常由尿路梗阻、先天性發(fā)育異常、感染、結石、腫瘤壓迫等原因引起。1、控制感染細菌感染可能加重腎積水,需遵醫囑使用抗生素。...
腎結石怎么才能快速排出來(lái)
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式促進(jìn)排出。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。1、大量飲水每日飲水量需達到2000-3000毫升,可增加尿量...
腎囊腫怎么治療才能消除疼痛癥狀呢
腎囊腫可通過(guò)藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解疼痛癥狀。腎囊腫引起的疼痛通常與囊腫增大壓迫周?chē)M織、繼發(fā)感染或出血等因素有關(guān)。1、藥物治療腎囊腫合并感染時(shí)可能引起腰部脹痛或發(fā)熱,可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片...
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亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
自汗、多汗,可以服用哪些中成藥
自汗、多汗可通過(guò)玉屏風(fēng)顆粒、生脈飲、補中益氣丸等中成藥治療,通常由氣虛、陰虛、濕熱等原因引起。 1、氣虛自汗:氣虛導致衛表不固,汗液外泄。玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成,每日3次,每次1袋,可益氣固表,減少自汗。日??啥嗍秤蒙剿?、大棗等補氣食物。 2、陰虛盜汗:陰虛內熱,夜間盜汗明顯。生脈飲由人參、麥冬、五味子組成,每日2次,每次10毫升,可滋陰清熱,緩解盜汗。避免辛辣食物,多飲水。 3、濕熱多汗:濕熱內蘊,汗液黏膩。龍膽瀉肝丸由龍膽草、黃芩、梔子等組成,每日2次,每次6克,可清熱利濕,減少多汗。飲食宜清淡,避免油膩。 4、脾胃虛弱:脾胃虛弱導致氣血生化不足,自汗頻發(fā)。補中益氣丸由黃芪、黨參、白術(shù)等組成,每日3次,每次8丸,可健脾益氣,改善自汗。適當運動(dòng),增強體質(zhì)。 5、心脾兩虛:心脾兩虛導致氣血不足,汗出過(guò)多。歸脾丸由黨參、白術(shù)、茯苓等組成,每日3次,每次9克,可補益心脾,減少多汗。保持心情舒暢,避免過(guò)度勞累。 自汗、多汗患者在日常生活中應注意飲食調理,多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、堅果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑、瑜伽等,增強體質(zhì)。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。注意個(gè)人衛生,勤換衣物,保持皮膚清潔干燥。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診療。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
基孔肯雅熱皮疹會(huì )傳染嗎

基孔肯雅熱皮疹本身不具有傳染性,但基孔肯雅病毒可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。傳播途徑主要有伊蚊叮咬、母嬰垂直傳播、血液接觸傳播及罕見(jiàn)醫源性傳播。

1、伊蚊叮咬

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,病毒通過(guò)叮咬感染者再叮咬健康人實(shí)現傳播。防蚊措施包括使用驅蚊劑、安裝紗窗及清除積水。

2、母嬰傳播

孕婦感染后可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒。孕期出現發(fā)熱皮疹需及時(shí)就醫,新生兒需隔離觀(guān)察。

3、血液接觸

接觸感染者血液或體液存在理論傳播風(fēng)險。醫務(wù)人員處理患者時(shí)應做好防護,避免暴露。

4、醫源性傳播

器官移植或輸血傳播案例極少見(jiàn)。采供血機構需嚴格篩查獻血者流行病學(xué)史。

患者皮疹期應避免蚊蟲(chóng)叮咬,家庭成員需共同防蚊。出現發(fā)熱關(guān)節痛伴皮疹癥狀應及時(shí)到感染科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
生殖器皰疹治愈后會(huì )傳染嗎
生殖器皰疹治愈后仍可能傳染,主要通過(guò)病毒潛伏和復發(fā)傳播。治愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節中,在免疫力下降時(shí)復發(fā),導致傳染風(fēng)險。 1、病毒潛伏:生殖器皰疹由單純皰疹病毒引起,治愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節中,無(wú)法完全清除。病毒潛伏期無(wú)傳染性,但一旦復發(fā),病毒重新活躍,可能通過(guò)皮膚接觸傳播。定期監測和避免誘發(fā)因素是關(guān)鍵。 2、免疫力下降:免疫力下降是病毒復發(fā)的主要原因。壓力、疲勞、疾病等因素可能削弱免疫系統,導致病毒重新活躍。提高免疫力、保持健康生活方式有助于降低復發(fā)風(fēng)險,減少傳染可能性。 3、無(wú)癥狀傳播:即使無(wú)癥狀,病毒仍可能通過(guò)皮膚微小破損傳播。無(wú)癥狀感染者可能在不知情的情況下傳播病毒。使用安全套、避免皮膚直接接觸可降低傳播風(fēng)險,但仍需警惕。 4、復發(fā)癥狀:復發(fā)時(shí)可能出現水皰、潰瘍等癥狀,傳染性較強。復發(fā)期間避免性接觸、保持患處清潔干燥可減少傳播。及時(shí)就醫、使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋等可縮短病程,降低傳染性。 5、長(cháng)期管理:長(cháng)期管理包括定期檢查、抗病毒治療和生活方式調整??共《舅幬锶绶ノ袈屙f可抑制病毒復制,降低復發(fā)頻率和傳染風(fēng)險。健康飲食、適度運動(dòng)、充足睡眠有助于維持免疫力,減少病毒活躍。 生殖器皰疹治愈后仍需注意傳染風(fēng)險,通過(guò)健康飲食如攝入富含維生素C的食物、適度運動(dòng)如每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)、定期檢查等方式進(jìn)行長(cháng)期管理,降低復發(fā)和傳播的可能性。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頻發(fā)房性早搏的治療方法
頻發(fā)房性早搏可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。頻發(fā)房性早搏可能與情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、心臟疾病等因素有關(guān)。 1、生活方式:避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,保持規律作息,減少咖啡因和酒精攝入。每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如快走或游泳,有助于改善心臟功能。 2、飲食調節:增加富含鎂和鉀的食物攝入,如香蕉、菠菜和堅果,有助于穩定心律。減少高鹽、高脂肪食物的攝入,避免加重心臟負擔。 3、藥物治療:常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾25mg每日兩次,鈣通道阻滯劑如維拉帕米80mg每日三次,抗心律失常藥物如普羅帕酮150mg每日三次。藥物需在醫生指導下使用。 4、射頻消融術(shù):對于藥物治療無(wú)效的患者,可考慮射頻消融術(shù)。通過(guò)導管將高頻電流傳遞到心臟特定部位,破壞異常電活動(dòng)的起源點(diǎn),達到治療目的。 5、心理疏導:頻發(fā)房性早搏患者常伴有焦慮和緊張情緒,可通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式緩解心理壓力,有助于改善癥狀。 頻發(fā)房性早搏患者應定期監測心電圖,遵醫囑調整治療方案。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,保持適量運動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次中等強度的有氧運動(dòng),有助于維持心臟健康。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),保持良好的生活習慣,有助于減少早搏的發(fā)生。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
基孔肯雅熱的原因及治療

基孔肯雅熱可能由蚊蟲(chóng)叮咬、病毒傳播、免疫低下、慢性病等因素引起,可通過(guò)防蚊滅蚊、抗病毒治療、免疫調節、并發(fā)癥管理等方式干預。

1. 蚊蟲(chóng)叮咬

埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬是主要傳播途徑,清除積水容器、使用驅蚊劑可預防,發(fā)病后需隔離避免二次傳播。

2. 病毒傳播

基孔肯雅病毒通過(guò)血液和體液傳播,急性期表現為高熱關(guān)節痛,可遵醫囑使用洛匹那韋、利巴韋林等抗病毒藥物。

3. 免疫低下

老年或HIV感染者癥狀更嚴重,需監測血小板和肝腎功能,必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。

4. 慢性病

糖尿病或高血壓患者易出現心肌炎等并發(fā)癥,需聯(lián)合阿司匹林、對乙酰氨基酚控制癥狀,重癥需血漿置換。

恢復期應補充電解質(zhì)飲料,關(guān)節疼痛緩解前避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或意識改變須立即復診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )有咽痛癥狀嗎

基孔肯雅熱可能出現咽痛癥狀,該病典型表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹,咽痛屬于非特異性伴隨癥狀,早期表現多為突發(fā)高熱,進(jìn)展期可伴嚴重關(guān)節腫脹,罕見(jiàn)情況下出現神經(jīng)系統并發(fā)癥。

1、發(fā)熱期咽痛

病毒侵襲上呼吸道黏膜導致咽部充血,可遵醫囑使用布洛芬緩解癥狀,伴有明顯炎癥時(shí)需配合阿奇霉素抗感染。

2、脫水性咽干

高熱引起體液丟失導致黏膜干燥,建議少量多次飲用淡鹽水,必要時(shí)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

3、繼發(fā)鏈球菌感染

免疫力下降可能合并鏈球菌性咽炎,表現為咽痛加劇伴膿性分泌物,需通過(guò)咽拭子檢測確診后使用青霉素治療。

4、皰疹性咽峽炎

柯薩奇病毒重疊感染時(shí)口腔出現皰疹,可局部噴涂利巴韋林氣霧劑,配合對乙酰氨基酚控制疼痛。

發(fā)病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激咽部,出現吞咽困難或呼吸急促需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩食物中毒肚子疼怎么辦
小孩食物中毒肚子疼可通過(guò)補液、觀(guān)察、調整飲食、藥物治療等方式緩解。食物中毒通常由細菌感染、食物污染、誤食有毒物質(zhì)等原因引起。 1、補液:食物中毒可能導致脫水,尤其是小孩更容易出現電解質(zhì)紊亂??赏ㄟ^(guò)口服補液鹽或稀釋的果汁補充水分和電解質(zhì),避免飲用含糖飲料或碳酸飲料。 2、觀(guān)察:密切觀(guān)察小孩的癥狀變化,如腹痛是否加重、是否出現嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等情況。若癥狀持續或加重,需及時(shí)就醫。 3、調整飲食:在癥狀緩解前,避免給小孩食用油膩、辛辣或難以消化的食物??蛇x擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸熟的蔬菜等。 4、藥物治療:若癥狀較輕,可在醫生指導下使用蒙脫石散3g/次,每日3次緩解腹瀉,或口服益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,1袋/次,每日2次調節腸道菌群。 5、就醫處理:若小孩出現嚴重腹痛、持續嘔吐、血便、意識模糊等癥狀,需立即就醫。醫生可能會(huì )根據情況使用抗生素如頭孢克肟顆粒,50mg/次,每日2次或進(jìn)行靜脈補液治療。 飲食上應以清淡為主,避免生冷食物;運動(dòng)方面需讓小孩充分休息,避免劇烈活動(dòng);護理時(shí)注意保持環(huán)境清潔,勤洗手,避免二次感染。若癥狀持續或加重,需及時(shí)就醫,以免延誤治療。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石手術(shù)有哪幾種
腎結石手術(shù)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當、遺傳因素、藥物使用等原因引起。 1、體外沖擊波碎石術(shù):通過(guò)體外沖擊波將結石擊碎,適用于直徑小于2厘米的腎結石。治療過(guò)程中無(wú)需開(kāi)刀,術(shù)后恢復較快,但可能需要多次治療才能完全清除結石。 2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):通過(guò)皮膚穿刺進(jìn)入腎臟,使用腎鏡直接取出結石,適用于較大或復雜的腎結石。手術(shù)創(chuàng )傷較小,但需要全身麻醉,術(shù)后需觀(guān)察出血和感染風(fēng)險。 3、輸尿管軟鏡碎石術(shù):通過(guò)尿道插入軟鏡,進(jìn)入輸尿管或腎臟進(jìn)行碎石,適用于輸尿管中下段結石或較小腎結石。手術(shù)無(wú)需切口,術(shù)后恢復快,但對技術(shù)要求較高。 4、腹腔鏡取石術(shù):通過(guò)腹腔鏡技術(shù)進(jìn)入腹腔,取出腎臟或輸尿管中的結石,適用于較大或位置特殊的結石。手術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快,但需要全身麻醉,術(shù)后需注意并發(fā)癥。 5、開(kāi)放手術(shù):通過(guò)傳統開(kāi)腹手術(shù)直接取出結石,適用于極復雜或巨大的腎結石。手術(shù)創(chuàng )傷較大,恢復時(shí)間較長(cháng),但在特殊情況下仍為必要選擇。 腎結石患者術(shù)后需注意飲食調節,減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,增加水分攝入以促進(jìn)排石。適量運動(dòng)如散步、慢跑有助于預防結石復發(fā),同時(shí)定期復查監測結石情況,避免病情加重。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
基孔肯雅病毒會(huì )不會(huì )變異

基孔肯雅病毒存在變異可能性,但當前變異速度相對緩慢。病毒變異主要受自然選擇壓力、宿主免疫應答、基因重組等因素影響,尚未發(fā)現導致致病性顯著(zhù)增強的變異株。

1、自然選擇壓力

病毒在傳播過(guò)程中為適應新宿主可能發(fā)生基因突變,蚊媒傳播環(huán)境變化可能加速變異進(jìn)程,目前監測顯示變異多集中于包膜蛋白區域。

2、宿主免疫應答

人群免疫水平提升可能促使病毒逃避免疫的變異,康復者抗體對變異株仍保持一定中和能力,疫苗研發(fā)需持續關(guān)注抗原漂移現象。

3、基因重組風(fēng)險

與其他甲病毒屬成員共感染時(shí)可能發(fā)生基因片段交換,實(shí)驗室已觀(guān)察到與奧亞病毒的重組潛力,但自然環(huán)境下發(fā)生概率較低。

4、監測防控措施

全球基孔肯雅病毒監測網(wǎng)絡(luò )持續追蹤變異情況,現行PCR檢測仍可有效識別已知變異株,防控重點(diǎn)仍是滅蚊與隔離感染者。

建議前往流行地區時(shí)做好防蚊措施,出現發(fā)熱關(guān)節痛癥狀及時(shí)就醫并進(jìn)行病毒基因測序,科研機構正加強變異預警系統建設。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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